В основе успеха – четкое управление

0
76

Исполняется два года со времени создания при райгосадминистрациях столицы новой структуры – управления здравоохранения. Достаточно, чтобы оценить нововведения, обобщить первый опыт. Наш разговор по этому поводу с начальником управления здравоохранения Оболонской райгосадминистрации г. Киева Романом ЛЯВОЮ.
– Роман Борисович, насколько оправдали себя изменения в управлении отраслью в районном масштабе? Что показал опыт?
– Подтвердилась известный тезис о том, что совершенствование управления – это ключ к успеху. Рассмотрим этот вопрос в сравнении. Как было раньше? Функционировало территориальное медицинское объединение во главе с директором, он, как правило, был и главным врачом центральной районной поликлиники. Рычаги управления ограничивались ТМО. Согласно ограниченными были и полномочия, возможности. Задачи же, которые ставились перед ТМО, были неадекватными. Чтобы улучшить качество и не снизить объемов медицинской помощи населению, нужно было идти в ногу с научно-техническим прогрессом, внедрять новейшие технологии, а это невозможно без постоянного обновления оборудования. Недофинансирования не позволяло быстро и в полном объеме реализовать целевые программы в медицине. А еще предстояло заботиться о профессионального совершенствования работников, их социальной защите, медикаментозное обеспечение лечебных учреждений района, нормальное питание больных и др. Что могло ТМО? ..
Совсем другое положение сейчас. Медицина района является непосредственной участком работы райгосадминистрации, управления здравоохранения – его структурным подразделением. И мы, представители отрасли, уже не гости в местной власти, а полноправные ее сотрудники. С другой стороны, вырос и уровень ответственности власти. Руководство района прониклось проблемами отрасли, подало руку помощи.
– В чем это проявилось?
– Хотя бы в решении острейшей проблемы нашей медицины – укреплении материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений. Этот вопрос наряду с другими рассматривался в райгосадминистрации. Большое спасибо от наших медиков райгосадминистрации. В лечебных учреждениях появилась аппаратура для ультразвукового исследования. Долгое время “узким” местом было зубопротезирование, нашли возможность и для улучшения стоматологической помощи населению, технического переоснащения. Более мобильными стали бригады скорой помощи. К положительным сдвигам можно отнести и создание собственного транспортного хозяйства. Быстрее пошли дела и с ремонтом помещений лечебно-профилактических учреждений.
– На каких вопросах управление здравоохранения сосредоточивает внимание?
– Приоритетные направления определены в комплексной медицинской программе “Здоровье киевлян”, утвержденной городской госадминистрацией. Важным участком работы остается техническое переоснащение лечебных учреждений для внедрения новейших, европейского уровня, медицинских технологий диагностики и лечения. Сама жизнь требовала открытия собственного районной баклаборатории. Это позволит поднять на новый качественный уровень санитарно-эпидемиологический контроль на обслуживаемой территории и сэкономит средства. Четкая вертикаль власти, появилась с созданием районного управления здравоохранения, способствует и решению других актуальных вопросов. Как начальнику управления, мне приходится систематически отчитываться о работе на заседаниях райгосадминистрации, а там всегда подскажут, как лучше, целесообразнее выполнить то или иное насущная задача. Районная система здравоохранения утверждает семейную медицину. Ее преимущества общеизвестны, особенно для крупных городских районов, таких как наш – 305000 населения, и областных центров. Район не является компактным, выходит за пределы города. Сколько усилий и времени приходилось тратить жителям отдаленных территорий, чтобы добраться до поликлиники. Мы предложили открыть на отдаленных окраинах амбулатории семейной медицины. Местная власть поддержала. И вот в районе уже третья такая амбулатория.
– Что нового в стратегии сохранения здоровья населения?
– Традиционно уже так сложилось, и не только в нашем районе, львиная доля средств и усилий укладывалась в лечебную работу. Анализ заболеваемости, проведенный специалистами управления по привлечением врачей и экономистов, показал, что более результативным и в то же время экономичным будет развитие профилактического направления в медицине. Взяли курс на предотвращение заболеваемости, пропаганду здорового образа жизни. Нужно менять менталитет населения, создавать моду на здоровье, достичь осознания того, что болезнь нельзя запускать, нужно обращаться к врачу в самом ее зародыше. Наилучшие условия для такой целенаправленной работы должны семейные врачи. Мы разгрузили их согласно рекомендованным нормативам, они могут ближе общаться не только со своими пациентами, но и членами их семей, проводить профилактическую работу.
– Такое щекотливый вопрос: как вы в районе выходите из положения за недостаточного финансирования? Как вам удается и медтехнику обновлять, и амбулатории семейной медицины открывать?
– Конечно, помогает, как я уже говорил, местные власти. Но и сами не сидим сложа руки. Реалии сегодняшнего дня требуют быть экономистами, просчитывать каждый финансовый шаг. Исходя из принципов экономии, составляем баланс финансовых и трудовых ресурсов, доходов и расходов в районе, определяем потребность в лекарствах, медоборудовании, строительных и других материалах. А это – экономия в большом и малом, а резервы ее достаточно велики. Это один путь к выживанию в условиях недостаточного финансирования отрасли. А второй – привлечение внебюджетных средств. Здесь нужно иметь предпринимательскую жилку. Итак, развиваем хозрасчетные отношения, пытаемся зарабатывать деньги. Например, заключаем соглашения с предприятиями и учреждениями на проведение профилактических медосмотров. Убиваем сразу двух зайцев: привлекаем внебюджетные средства и в то же время на деле осуществляем профилактику заболеваемости. Обнаруживаем патологию в зародыше или на ранней стадии, не даем людям запустить болезнь.
– Роман Борисович, которые нерешенные проблемы больше Вас беспокоят?
– Те, связанные с человеческим фактором. Социальная защита медработников. Никак не может удовлетворить мизерная зарплата. Не всегда и условия труда нормальные, что приводит к росту заболеваемости медиков. Проблема оплаты труда выходит за пределы нашей компетенции, она должна решаться на государственном уровне. Время было бы уже решить и вопросы страхования медработников, в частности тех, работа которых связана с большими психоэмоциональными нагрузками, которые подвергаются риску заболеть. И в этих непростых вопросах создания структур здравоохранения госадминистраций является прогрессивным шагом. Находясь в составе местной власти, легче решать различные вопросы, особенно сложные, которые были не под силу бывшим ТМО.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here