В Киеве эпилепсию лечат скальпелем

0
185

“ПОСЛЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ ИЗМЕНИЛАСЬ МОЯ ЖИЗНЬ И ДАЖЕ ХАРАКТЕР “
Детские шалости часто заканчиваются трагически. Беда произошла с трехлетним Славой, когда сверстники “попали” ему на глаза во время игры. Чтобы спасти малого от увечья, врачи вынуждены были его прооперировать (отслоение сетчатки глаза угрожало мальчику потерей зрения). Операция завершилась успешно. В течение трех лет мальчик вспоминал о трагедии только после причудливых снов. А потом … Химеры ворвались в его реальную жизнь, лишив радости беззаботного детства. У мальчика начались эпилептические припадки. Испуганные родители не знали, где искать спасения – ездили от больницы к больнице, и утешительного прогноза им негде услышать не удалось. Славику казалось, что он и не помнит себя иначе, как в предвкушении очередного наступления болезни. Детство вспоминается ему больничными палатами, хорошими тетеньками в белых халатах, которые пахли так же, как и лекарства в его маленьком кулачке. Взрослел мальчик, рос романтиком и мечтателем, и мечты его робко взлетали над реалиями жизни, прикованными страшной и коварной болезнью. Сначала малый боялся полного месяца – именно в этот период у него было по 5-6 эпилептических приступов в сутки. Затем взрослел и понимал, что его организм сам чувствует следующее испытание – появилась предвестница эпилептических припадков, так называемая аура. А за ней – ощущение горя, которое всегда с тобой, и безысходности, которая всегда впереди.
Во время одного из таких нападений Вячеслав упал и травмировался так, что попал в больницу. Там случайно познакомился с пациенткой, молодой девушкой, которая оказалась “товарищем по несчастью” – в свое время она тоже болела эпилепсией и, как потом выяснилось, лишилась болезни навсегда. Девушка рассказала историю своего выздоровления и посоветовала Вячеславу, не теряя времени, поехать туда, где она “оставила” свою болезнь. Заведующий отделением хирургического лечения эпилепсии и органических поражений мозга Киевского областного специализированного психонаркологического медицинского объединения кандидат медицинских наук Юрий Иванович Ильюк, который лечил девушку, стал спасителем и Вячеслава.
После тщательного обследования удалось выяснить причину эпилептических припадков у Вячеслава, ему пришлось сделать еще одну нейрохирургическую операцию.
– Сразу после операции у меня (еще в больнице) было три нападения. Остальные. Не мог в это поверить! Еще некоторое время я принимал лекарства (но совсем не те, что до операции, и в небольших дозах), однако вскоре отказался от них. Потому что от “пожизненного” лечение уже имел столько побочных болезней, нужно и их усиленно лечить (имел язву желудка, больную печень, проблемы с щитовидной железой).
Я наконец почувствовал, что “аура” эпилептических припадков исчезла. Думал, что потерял “ориентир” и никак не мог поверить, что исчезли и сами нападения. Вместе со страхом, депрессией. После операции я себя не узнал – стал совсем другим. Даже характер у меня неузнаваемо изменился. Я наконец начал замечать красоту жизни.
С тех пор прошло 2 года. Вячеславу исполнилось 23. Он работает в одной из столичных газет. И твердо убежден: все прекрасное у него еще впереди.

НОВОЕ РОЖДАЕТСЯ НА ПЕРЕКРЕСТКЕ НАУК
Идея лечения ряда заболеваний, которые сопровождаются судорожным синдромом, не совсем новая. По крайней мере идея создания нейрохирургического отделения в структуре психиатрической больницы предстоит еще академику Ромоданово (именно по его инициативе такое отделение было создано в Киевской областной психиатрической больницы еще в 1966 году). Что изменилось с тех пор? На фоне мирового признания целесообразности и перспективности сочетание нейрохирургических и психиатрических методов лечения судорожных синдромов, успешно внедряется медиками зарубежных стран, несколько странной показалась идея сокращения нейрохирургических отделений психиатрических больниц в нашей стране. По крайней мере немало усилий пришлось приложить и коллектива отделения, и руководству медобъединения в лице генерального директора Геннадия Зильберблата, чтобы сохранить это отделение до сих пор. Шесть лет назад коечный фонд отделения сократили вдвое, существовала угроза его окончательной ликвидации. И только понимание и поддержка со стороны начальника управления здравоохранения Киевской облгосадминистрации Владимира Елагина спасли ситуацию.
Подтверждением правильности совместных решений и усилий служат уникальные методы лечения, которые применяются сегодня в отделении, и все возрастающее количество пациентов, которые приезжают сюда не только из соседних областей, но и из ближнего зарубежья.
– Кроме лечения хирургическим методом заболеваний, сопровождающихся судорожным синдромом, наше отделение в последнее время занимается проблемами вирусной патологии, – говорит генеральный директор объединения, заслуженный врач Украины Геннадий ЗИЛЬБЕРБЛАТ. – Ведь некоторые вирусные заболевания тоже проявляют себя судорожным синдромом. Раньше мы не могли помочь таким больным. Квалифицированное лечение с использованием современных антивирусных препаратов в корне изменило ситуацию. И наши специалисты плодотворно работают над совершенствованием его методов. Нас также интересует и перспектива применения хирургических методов лечения наркомании (подобный опыт уже имеют некоторые страны Южной Америки, внедряются эти методы и в отдельных клиниках России). Правда, для осуществления таких планов нужна дорогостоящая аппаратура, поэтому пока начинаем с изучения опыта. А также стараемся решить насущные материальные проблемы. Без помощи председателя областной госадминистрации Анатолия Засухи и депутата Верховной Рады Татьяны Засухи нам не удалось бы создать такую ​​материальную базу объединения, которую имеем сегодня. Лаборатория блоком функциональной диагностики (новое помещение, оснащенное на современном уровне, которое было построено два года назад) позволяет осуществлять комплексное обследование пациентов, в том числе и тех, которые лечатся в нейрохирургическом отделении. К тому же нам удалось начать ремонт в этом отделении, обеспечить его аппаратурой для диагностики и осуществления операций, необходимыми медицинскими инструментами. Врачи отделения – на все руки мастера: они и скальпелем умело владеют, и любое оборудование отремонтируют или и усовершенствуют, если это нужно для дела. Таким коллективом, который работает в отделении, можно гордиться. И особого уважения заслуживает заведующий отделением Юрий Ильюк, который работает в нашем заведении двадцать восемь лет. Он – человек незаурядный и специалист, которых еще надо поискать.

“ЛЕЧИТЬ ЭПИЛЕПСИЮ – ВСЕ РАВНО, ЧТО ЛЕЧИТЬ ЛИХОРАДКУ “
Эти слова мы услышали именно от Юрия Ивановича, который вместе с коллегами (в частности, со своим учеником – врачом Владимиром Грициком) на основе многолетнего опыта разработал собственную систему классификации эпилепсии.
– Эта болезнь, которую издавна называли “божеской”, была известна еще со времен Гиппократа и до сих пор на вопрос, что же это за болезнь, окончательного ответа не существует. А затем и поиски методов лечения нередко заходят в тупик. Почему до сих пор считают эпилепсию самостоятельной болезнью, хотя современные возможности науки наталкивают на другой вывод: эпилепсия является лишь проявлением различных заболеваний головного мозга. Эти заболевания можно разделить на 7 групп.
Эпилептические припадки могут быть проявлением хронических воспалительных процессов различного происхождения (микробного, вирусного, аллергического, аутоиммунного) нарушений ликворообращения и кровообращения мозга (врожденных или приобретенных) следствием сжатия головного мозга (черепной коробкой во время родовых травм или в результате неправильного развития в детстве, опухолями, кистами и т.д.). Эпилептическими припадками сопровождаются и заболевания, обусловленные интоксикацией организма (внешней или внутренней), и заболевания эндокринных желез и нарушения обмена веществ, возникших вследствие недостаточности функции почек, печени и др. Учитывая это, искусство лечения эпилепсии заключается в поисках причины ее возникновения. Устраняем причину – исчезает следствие. Иначе мы наблюдаем, что употребление противосудорожных препаратов не дает желаемых результатов. А это потому, что часть больных с эпилептическими припадками (а именно те, в которых они вызваны органическими нарушениями мозга) требуют нейрохирургического вмешательства.
К большому сожалению, далеко не все из тех пациентов, страдающих от эпилепсии, проходят нейровизуального обследование, без которого невозможно установить причину болезни, а следовательно, бесполезными будут усилия по его преодолению. Возможно, этим и объясняется тот факт, что две трети взрослых больных с эпилепсией “переносят” ее с детства – никакие противосудорожные препараты им не помогли. Такие препараты могут быть только своеобразной «зонтиком» для прикрытия больного от приступов болезни на определенное время (пока устанавливать причину недуга и устранять ее). Рекомендации употреблять такие препараты в течение длительного времени или и пожизненно для определенной части больных – спорный вопрос, так же как зря лечить лихорадку, не обращая внимания на ее причину.
К сожалению, в наше отделение приходят пациенты с запущенными болезнями.
Хотя мы имеем возможность применять и малотравматичные операции, которые являются достаточно эффективными на начальных стадиях заболевания. В частности, для расширения ликворных каналов и улучшение ликворообращения мы вводим воздуха в ликворную систему головного мозга. Особенно эффективным такое вмешательство является для больных, у которых эпилептические припадки начались после травмы. Понятно, что больше осложнений повлекла болезнь, то более сложного вмешательства она нуждается. Поэтому мы осуществляем операции на суженных сосудах, восстанавливаем нарушен ликворообращения, удаляем опухоли органа (исключительно по нейрохирургическими показаниям).
На сегодня в Украине проживает почти полмиллиона людей, имеющих эпилептические припадки. Считаю необходимым ввести в стандарты обследования таких больных нейровизуального методы. Тогда будем иметь и системное представление об истинных причинах болезни, и новые подходы к лечению. А создание отделений вроде нашего (пока что в Украине их всего два) станет требованием дня. Ведь современная тенденция развития медицины направлена ​​на поиск новых методов лечения, которые рождаются на стыке разных отраслей (в данном случае – психиатрии и нейрохирургии).

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here