Роль силикса в лечении аллергических заболеваний

0
13

Хотя этиология и патогенез аллергии являются чрезвычайно сложными и недостаточно изученными процессами, обязательными компонентами этой патологии являются: а) поступления в организм этиологических факторов – антигенов (аллергенов) б) патофизиологический процесс возникновения и манифестация аллергического ответа на эти раздражения со стороны иммунной системы.
Считают, что загрязнение организма большим количеством экзогенных веществ создает неблагоприятный эндоэкологический фон, что также способствует возникновению аллергических реакций. Есть данные о том, что в организм современного человека постоянно поступает в 60000 чужеродных веществ. Естественно, что взаимодействие с ними может дезориентировать иммунную систему, изменить направление и интенсивность соответствующей реакции, спровоцировать аллергию.
Энтеросорбционное терапия, особенно силиксом, направленная против обоих указанных патоетиологичних компонентов аллергии, она однозначно способствует улучшению эндоэкологического состояния организма.
Гипоаллергенное действие силикса обусловлена ​​присущими этому препарату физико-химическим и медико-биологическими свойствами, обобщенными в недавно изданном фундаментальном руководстве под редакцией академика А.А.Чуйко ( “Медицинская химия и клиническое применение диоксида кремния”. – Киев, “Наукова думка”, 2003 . – 416 с).
Важно, что силикс адсорбирует на себе и выводит из организма не только ряд низкомолекулярных веществ, но и такие вещества белковой природы, как микробные экзо и эндотоксины. Известно, что белковую природу имеют большинство антигенов и аллергенов. Таким образом, применение силикса сдерживает поступление в организм этиологического фактора аллергии.
В процессе патофизиологических реакций, приводящих к патологии, важную роль играют такие медиаторы аллергии и воспаления, как гистамин, серотонин, эйкозаноиды, иммунные комплексы, продукты перекисного окисления липидов. Есть данные о том, что все указанные вещества рециркулируют через желудочно-кишечный тракт и поэтому могут связываться энтеросорбентами и выводиться из организма. В результате при лечении силиксом в крови уменьшается содержание малонового диальдегида, гидроперекиси, диеновых конъюгатов, улучшаются показатели клеточного и гуморального иммунитета, снижается сенсибилизация организма. Энтеросорбция производит выраженный имунокорегувальний эффект, стимулирует функциональную активность Т-лимфоцитов и альвеолярных макрофагов, восстанавливает нарушенную неспецифическую резистентность организма.
Ниже приводим конкретные методы и результаты лечения силиксом отдельных видов аллергии.

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА И ОТЕК КВИНКЕ
Обследовано и пролечено 56 больных аллергозов, в частности отек Квинке, и 90 пациентов бронхиальной астмой. Больные были разделены на две репрезентативные группы по 73 человека, причем пациенты основной группы получали наряду с традиционным лечением энтеросорбент силикс.
Силикс назначался в первые 7-10 дней лечения в суточной дозе 100 мг / кг массы тела. 1 полную столовую ложку силикса (что соответствует 3 г препарата) следует смешать с 70-100 мл воды до получения однородной (2-3%) суспензии. Принимать внутрь 3-4 раза в день за 20-30 минут до еды.
Кроме оценки динамики клинического течения болезни у пациентов обеих групп определяли степень активности иммунного воспаления при наличии циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) и титра гетерофильных агглютининов.
До лечения у представителей обеих групп содержание ЦИК было повышенным и составлял (0,059 ± 0,004) от опт. ч. против (0,040 ± 0,006) от опт. ч. (У доноров). Титр гетерофильных агглютининов был значительно снижен в обеих группах: (11,21 ± 2,74) усл. Ед. против (24,47 ± 4,13) у.е.
После лечения у больных основной группы отмечено достоверное (р <0,05) снижение ЦИК до (0,025 ± 0,002) от опт. ч. и повышение титра гетерофильных агглютининов до (21,05 ± 1,25) усл. Ед. У лиц второй группы наблюдали недостоверное (р> 0,05) снижение ЦИК до (0,039 ± 0,002) от опт. ч. и повышение титра гетерофильных агглютининов до (14,61 ± 1,65) усл. Ед.
Прием силикса способствовал улучшению общего состояния больных, показателей функции внешнего дыхания, положительной динамике кожных высыпаний. Уменьшение частоты и интенсивности приступов удушья происходили на 4-6 дней раньше, чем у больных второй группы.

АСТМАТИЧЕСКИЙ СТАТУС
В группе из 22 пациентов с астматическим статусом традиционная терапия больных дополнялась плазмаферезом. Оказалось, что в целом эффект плазмафереза ​​положительный, однако он сопровождался потребностью увеличения дозы глюкокортикоидов (ГКС) в 1,5-3 раза.
В другой группе (17 пациентов), как и в предыдущей группе больных традиционный лечебный комплекс астматического статуса вместо плазмафереза ​​дополнялся энтеросорбцией силиксом в суточной дозе, меньшей других сорбенты, а именно: 100 мг на кг массы тела больного. Дозу делили равными частями на 3 приема и сорбент принимали в виде водной суспензии за 20-30 минут до еды.
Следствием применения энтеросорбции силиксом у больных с астматическим статусом на фоне базисной медикаментозной терапии было достижение эффективности в короткие сроки. При этом потребность в увеличении дозы ГКС ни возникала, а часто дозирования ГКС даже снижалось. Дозу бронхолитиков – ксантинов не увеличивали.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ АЛЛЕРГИЯ
Наблюдали 62 больных с аллергическими реакциями на антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины группы В. Пациентов с идентичными заболеваниями разделили на две группы для проведения сравнительного анализа результатов лечения с использованием традиционных методов лечения (контрольная группа) и дополненных энтеросорбцией силиксом (основная группа). В контрольную группу вошли 20 пациентов, 42 больных составили основную группу. В этой группе наблюдались такие клинические синдромы лекарственной аллергии: крапивница у 25 пациентов; лекарственная лихорадка в 12; эозинофилия в 5 Пациентам этой группы, кроме традиционных схем лечения, давали силикс.
Силикс назначали в случае лекарственной аллергии от 5 до 15 дней в зависимости от выраженности клинических проявлений. Использовали водную суспензию силикса 3 раза в день, суточная доза – 100 мг кг массы тела пациента.
Эффективность лечения пациентов обеих групп оценивали по динамике клинических симптомов заболевания, общеклинических лабораторных данных и показателями иммунитета в начале лечения и перед выпиской из стационара.
Результаты исследований показали высокую эффективность применения силикса при лечении крапивницы, лекарственной лихорадки, эозинофилии. Силикс в сочетании с разгрузочной диетической терапией в течение трех дней был единственным лекарственным препаратом.
Анализ лабораторных данных свидетельствовал о достоверной нормализации эозинофилов в крови пациентов основной группы на (4,4 ± 0,5) сутки (в контрольной через 7,8 ± 0,6). Исследование иммунного статуса показало, что у всех больных лекарственную аллергию во время госпитализации наблюдали уменьшение количества Т-лимфоцитов (р <0,05) и повышение иммуноглобулина Е (р <0,05) без достоверных изменений количества В-клеток и показателей фагоцитарного звена иммунитета. После проведенного лечения как в основной, так и в контрольной группах статистически достоверной динамики количества Т-лимфоцитов и нормализации показателей иммуноглобулина Е не было отмечено. Статистически достоверное уменьшение иммуноглобулина Е наблюдали в основной группе по сравнению с контрольной (р <0,05). ПРОФИЛАКТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ
Проблема возникновения аллергических заболеваний или их рецидивов в раннем послеоперационном периоде привлекает внимание все более широкого круга медиков. Это обусловлено увеличением их частоты и значительным ухудшением состояния пациентов в послеоперационном периоде требует дополнительных затрат. Кроме того, аллергические заболевания могут существенно обострять течение основного заболевания.
Для профилактики возникновения аллергических заболеваний или их рецидивов мы разработали схему лечения (а. С. 1832030). За 1-1,5 ч до операции вместе с общепринятой предоперационной подготовкой больной одноразово принимает силикс в дозе 100-150 мг на кг массы тела в виде водной суспензии. В течение 6-8 дней после операции вместе с общепринятым лечением основной патологии больным назначают за 20-30 минут до еды силикс 3 раза в день в суточной дозе 100 мг на 1 кг массы тела.
Разработанный способ применен у 22 больных, которым были выполнены неотложные оперативные вмешательства по поводу хирургической патологии с сопутствующими инфекционно-аллергическими заболеваниями (основная группа). Контролем служили 16 пациентов с аналогичной патологией, которым проводили традиционное пред- и послеоперационное лечение. Результаты лечения приведены в таблице.
Предложенный способ профилактики и лечения аллергических послеоперационных осложнений обеспечивает снижение количества рецидивов по сравнению с контрольной группой, сокращает сроки лечения в стационаре, простой, эффективный, экономически выгодный, хорошо переносится больными, не дает осложнений и побочных явлений, легко доступен в условиях оказания неотложной помощи.
Результаты применения энтеросорбции силиксом дают основания рекомендовать широко вводить его в схему как монотерапии, так и в комплекс лечебных мероприятий для больных с аллергическими заболеваниями. Применение силикса в схемах лечения больных с гормонозависимой бронхиальной астмой улучшает толерантность гормонов. Действие силикса дополняет направленность на ликвидацию ведущих механизмов развития патологического процесса, предотвращение возникновения рецидивов и улучшения результатов лечения.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here