Реабилитолог – специалист, который повышает качество жизни больного

0
17

Сегодня трудно представить современное больничное заведение без таких специалистов, как хирург, уролог, оториноларинголог, гинеколог и др. А вот реабилитолог в штате больницы – редкое явление. Оправдано ли это? Какова на самом деле потребность отрасли здравоохранения в реабилитологии и насколько она удовлетворена? Об этом разговор с заведующим кафедрой реабилитации Международного открытого университета “Украина”, доктором биологических наук, профессором Виталием Мурза.
– Виталий Петрович, почему Вы, биолог по специальности, предметом своего изучения и исследования выбрали проблемы реабилитации человека?
– Мне не раз приходилось наблюдать, как после лечения клинические показатели нормализовались, но функциональное восстановление оставалось на очень низком уровне. Человек вроде поправилась, но не способна была вернуться к своему нормальному образу жизни. Скажем, перелом сросся, однако рука стала малоподвижной. А если речь идет о человеке физического труда, например, работнике сельского хозяйства, то для него такое состояние – настоящая катастрофа.
Эти медицинские и социальные аспекты побудили меня заняться проблемой реабилитации человека. В 1954 году на конференции мое выступление услышали признанный авторитет в медицине Николай Амосов и Григорий Горовенко, которые в то время внедряли операции на легких и грудной клетке. Они пригласили меня на работу в НИИ пульмонологии и грудной хирургии. Дело в том, что в послевоенные годы резко возросла заболеваемость туберкулезом легких, а препаратов для лечения этого заболевания не было. Поэтому оставался единственный выход – хирургическое вмешательство. Это были очень тяжелые операции, после которых больные по 2-3 месяца не поднимались с постели. А после выписки из больницы их ждал долгий и сложный реабилитационный период. Николай Михайлович мне сказал: “Если за месяц-полтора ты сможешь поставить этих больных на ноги, то поможешь решить большую проблему медицинского и социального значения”. Благодаря реабилитационным методикам мы добились, что пациенты отделения уже через неделю после операции начинали вставать, могли самостоятельно выполнить гигиенические процедуры, физиологические потребности. Это было огромным достижением.
Поэтому когда Н.Амосов начал внедрять операции на сердце, что в то время было революцией в медицине, он снова пригласил меня для разработки методов физической реабилитации таких больных. Должен сказать, что с его стороны это был смелый шаг. Ведь первый послеоперационный период – достаточно сложный этап: у больного много свежих швов, из его тела торчат всевозможные трубки. Однако Николай Михайлович как профессионал с глобальным мышлением, которого интересовал не только мгновенный результат, но и отдаленный, понимал, что об эффективности лечения можно говорить лишь в случае возвращения человека к нормальной жизни. Благодаря правильно подобранным физическим нагрузкам наши больные уже через неделю-полторы ходили в палате, через две недели – в зал лечебной физкультуры, а через месяц – выходили на улицу. Поэтому, несмотря на сомнения многих коллег, мы стали применять специальные реабилитационные методики у больных с первых дней после операции, таким образом повысили качество их жизни во много раз. По распоряжению Министерства здравоохранения Украины наш опыт был введен во всех специализированных больницах. По этому вопросу мы стали пионерами в тогдашнем Советском Союзе. Проблемам реабилитации человека были посвящены мои кандидатская и докторская диссертации.
Со временем мы пошли еще дальше. Разработали реабилитационные методики для больных не только в послеоперационный период, но и в предоперационный. Позже я продолжал свои исследования на кафедрах физкультуры, которыми заведовал в разных вузах, и кафедре спортивной медицины и лечебной физкультуры Национального медицинского университета им. Богомольца, где работал пятнадцать лет. Когда мне предложили возглавить кафедру реабилитации Международного открытого университета “Украина”, сразу согласился.
– Раньше вопросами реабилитации больных занимались специалисты по лечебной физкультуре, сегодня речь идет об отдельной профессии – педагога. Будут ли отличаться их функции, или различие заключается только в названии?
– Сегодня функции педагога значительно шире функции врача или методиста по лечебной физкультуре. Он не только в совершенстве владеть восстановительными методиками на физиологическом уровне, но и иметь знания по психологии человека. Потому что иногда процесс реабилитации нужно начинать именно с психологической коррекции больного. Иначе только физически будет невозможно достичь положительных сдвигов. Кроме того, педагог должен быть осведомленным в социальных и юридических вопросах, касающихся его подопечных. Ведь ему часто придется работать с инвалидами различных физиологических групп заболевания. Именно на этих направлениях и базируется образование наших студентов.
– Профессия педагога достаточно новая и на рынке труда нашей страны, и в системе здравоохранения. Насколько она востребована государством сегодня?
– К сожалению, она не входит в перечень обязательных специальностей медицинских школ и высших учебных заведений. Поэтому введение в штатное расписание должности специалиста по физической реабилитации оставлено на рассмотрение администрации … Вследствие этого очень много больниц не имеют в своем штате реабилитологов, и эти функции выполняют неквалифицированные медсестры или инструкторы ЛФК. Или в лучшем случае имеют одного на всю больницу, что тоже не может удовлетворить реальных потребностей. Поэтому очень много больных выходят из больницы “недолеченными”. В частности, после инсульта, инфаркта миокарда, операционных вмешательств, различных травм. Хочу подчеркнуть, что пациенты нуждаются реабилитационного вмешательства не только в послеоперационный период, но и в дооперационных. Ведь с помощью специальных методик можно значительно повысить потенциал организма – дыхательной, сердечно-сосудистой, психической систем. Благодаря этому и хирургический, и восстановительный процессы будут иметь значительно более высокий результат. Особенно помощь реабилитолога нужна людям, которые вынуждены перенести несколько операций. Поэтому неудивительно, что сегодня, когда ставится вопрос не только о предоставлении медицинской помощи, но и о необходимости повышения качества жизни больных, ответственные лица недооценивают роль педагога в лечебном процессе. И дело здесь не в финансовых возможностях медицинских учреждений. Ведь в некоторых больницах специалистов узкой специализации значительно больше, чем есть на то реальная потребность, тогда как на педагога “не хватает средств”.
– Где, кроме больниц, могут работать выпускники вашей кафедры?
– Диапазон использования наших специалистов широкий. К примеру, в школах. Ведь сегодня очень многие дети имеют серьезные нарушения здоровья, которые формируются со школьной скамьи: это и логопедические проблемы, и ортопедические. И именно с помощью вовремя подобранных реабилитационных методик можно вовремя откорректировать и осанку ребенка, и произношение. Учитель физического воспитания не сможет заменить функции педагога. Очень нужны наши специалисты и в санаториях, и в реабилитационных центрах, и в спортивно-оздоровительных учреждениях. Нужно отметить, что есть определенные категории населения, которым помощь реабилитолога просто необходима. В частности, речь идет о детях, проживающих в Чернобыльской зоне. Недавно мой бывший диссертант, а сегодня доцент Черниговского университета И.А Панин провел чрезвычайно интересную исследовательскую работу по состоянию здоровья школьников этого региона. Полученные данные красноречиво свидетельствуют: эти дети являются физиологически отсталыми и нуждаются в неотложной коррекции их физического и психического состояния. Таким образом можно предотвратить развитие серьезных болезней в будущем. Серьезной реабилитационной помощи нуждаются и дети, больные ДЦП. А вообще, согласно статистическим данным, сегодня больными является 92% украинских детей.
Учитывая приведенные факты, руководители вузов, в которых осуществляется подготовка специалистов по физической реабилитации, в частности, ректор Университета физического воспитания и спорта господин В. Платонов, ректор Киевского политехнического института господин М. Згуровский, президент Международного открытого университета “Украина” господин П. Таланчук президент Научно-технического университета господин В. Бугай подготовили письма-обращения к трем министров: здравоохранения, образования и науки, социальной политики и труда – с просьбой рассмотреть возможность об издании совместного приказа о введении в больницах, школах, учреждениях социального назначения на должности специалиста-реабилитолога.
Обсуждая проблему трудоустройства, хочу обратить внимание еще на один аспект. В Международном открытом университете “Украина” бесплатно учатся студенты-инвалиды. И проблема обеспечения их рабочими местами должна рассматриваться в государственной плоскости.
И еще одно. Сегодня сотни тысяч людей после травм и болезней, вследствие которых они стали инвалидами остались без внимания общества. Они нуждаются в реабилитации, с помощью которой можно значительно повысить качество их жизни.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here