Реабилитация после инсульта

0
15

Сразу после стабилизации состояния пациента нужно восстанавливать активизацию движений. В большинстве случаев восстановление движений в парализованных конечностях происходит в первые 3-6 месяцев после инсульта. Именно в этот период реабилитация особенно эффективна. Другие навыки (бытовые, трудовые и т.д.) восстанавливаются в течение длительного времени.
Чтобы предотвратить развитие спастической недвижимости (контрактуры) одного или нескольких суставов парализованных конечностей, надо делать пассивную гимнастику. Ее проводит инструктор по лечебной физкультуре без активной помощи больного. Темп, объем и количество движений постепенно увеличивают. Впоследствии ее могут выполнять родственники или сиделка.
Первый этап активной реабилитации – на несколько минут под наблюдением медперсонала можно посадить больного на койке. В дальнейшем продолжительность сидения увеличивается.
Следующий этап – с чьей-то поддержкой больной может встать. Впоследствии это делает самостоятельно, без поддержки – держась здоровой рукой за спинку кровати или другую прочную конструкцию. Передвигаться по комнате сначала надо под наблюдением и с помощью инструктора по лечебной физкультуре. Далее больной может пользоваться “ходунками”.
Кроме передвижения, больному надо адаптироваться в быту: пытаться брать парализованной рукой бытовые предметы, самостоятельно одеваться, застегивать пуговицы и тому подобное.
Для людей, перенесших инсульт, чрезвычайно полезным является массаж. Однако неквалифицированный массаж может только усилить спазм конечностей, в дальнейшем станет причиной развития контрактуры. Поэтому массаж должен делать только специалист, имеющий определенный опыт работы именно с такой категорией больных.
Кроме этого, для реабилитации больных после инсульта применяют точечный массаж, иглорефлексотерапию, теплолечение (парафиновые и озокеритовые аппликации) или лечение холодом (криотерапия), разнообразные водные процедуры (гидротерапия).
В случае снижения мышечного тонуса парализованных конечностей также применяют массаж по специальной активизувальною методике, электростимуляция нервно-мышечного аппарата, введения лекарств, стимулирующих сокращение мышц (миорелаксация). Препараты этой группы противопоказаны в тех случаях, когда явное спастичность одной конечности (например, руки) сочетается с легкой спастичностью или снижением тонуса другой конечности (например, ноги).
Для профилактики и лечения «синдрома болевого плеча”, кроме пассивной и активной гимнастики, массажа, одевают фиксирующую повязку и применяют электростимуляцию мышц.
Еще одним важным аспектом реабилитации и лечения пациента после инсульта является психологическая реабилитация. У таких больных значительно ослабляется память, особенно на современные события, у многих есть нарушение речи, у кого появляется апатия, а у некоторых, наоборот, агрессия, раздражительность. Все эти аспекты следует учитывать при общении с пациентом. Надо терпеливо относиться к его капризам, не создавать конфликтов и каждый раз хвалить за то, что больной проявляет активность – двигается, разговаривает, старательно выполняет рекомендации врача. Расскажите ему о людях, перенесших инсульт и успешно реабилитировались. Если у больного плохое вещание, ставьте ему больше вопросов, чтобы больной разговаривал, произносите с ним отдельные слова и выражения. Важно также отмечать каждую успешную попытку. Если человек к болезни активно интересовалась общественной жизнью, читайте ей свежую прессу, давайте слушать радиопередачи. Затем попросите рассказать об услышанном, обминяйтесядумкамы. Помните: люди после инсульта нуждаются положительных эмоций (похвалы, одобрения, проявления любви и заботы).
Конечно, реабилитация пациента с нарушением речи может быть эффективной в случае систематических занятий с логопедом-афазиологом. Первые несколько недель занятия с логопедом должны длиться не более 15 минут, поскольку пациент быстро устает. Постепенно специалист может научить родственников методике восстановления утраченных навыков, и они могут проводить занятия самостоятельно.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here