Реабилитационное лечение онкологии не должно препятствовать основному

0
22

Институт онкологии Академии медицинских наук – ведущий научно-методический заведение онкологической отрасли в Украине, где разрабатываются, апробируются и внедряются в практику новые технологии диагностики и лечения, проводится статистически аналитическая работа. О современных тенденциях в распространенности злокачественных опухолей молочной железы, методы лечения и реабилитации больных этой патологией сегодня разговор с заведующим отделением опухолей молочной железы доктором медицинских наук Иваном СМОЛАНКОЙ.
Иван Иванович, рак молочной железы, к сожалению, не сдает своих “лидерских” позиций в структуре заболеваний женщин. Какими на сегодня являются показатели его заболеваемости?
– Показатель заболеваемости раком молочной железы в Украине составляет 54,4 случая на 100 000 женского населения. Удельный вес этой патологии – 19% в структуре онкозаболеваний. В 59 процентах случаев рак молочной железы обнаруживают на III стадии заболевания, у остальных – на поздних: III – IV стадиях. Известно, что эта проблема затрагивает практически все страны мира. Согласно данным ВОЗ, ежегодно от рака молочной железы умирает около 600 000 женщин.
– В чем причина такого высокого показателя смертности?
– Часто в нежелании женщины прибегать к радикальному лечению – частичного или полного удаления молочной железы, в результате которого якобы пострадает ее внешность. Опять же по данным ВОЗ, около 45 процентов женщин в мире обращаются к врачу на запущенных стадиях заболевания, когда радикальное лечение уже невозможно.
– Что нового появилось в лечении рака молочной железы?
– По-прежнему, одним из основных этапов лечения рака молочной железы является хирургический. Вспомогательными – химио- и лучевая, гормональная терапия. Однако новые тенденции действительно появились. Если раньше практически все радикальные операции сопровождались полным удалением молочной железы, грудных мышц, а в некоторых случаях даже с резекцией ребер и удалением загрудних лимфоузлов, то сейчас акцент делается на щадящих операциях. Тем более, что среди больных из года в год растет процент женщин молодого и репродуктивного возраста. Однако органосохраняющие операции возможны только в случае лечения на ранних стадиях рака. Увлечение этим видом оперативного вмешательства без обоснованных показаний может увеличить количество рецидивов и случаев прогрессирования опухолевого процесса.
– Так что сразу возникает вопрос о реабилитационном лечении?
– Одним из видов современного реабилитационного лечения является реконструктивные операции, во время которых восстановление формы молочной железы происходит посредством использования собственных тканей пациентки – широкой мышцы спины или мышцы брюшной стенки. Они могут выполняться как одномоментно во время проведения мастэктомии, так и через некоторое время после операции по удалению опухоли. Достаточно распространенным является и эндопротезирования молочной железы с помощью силиконовых протезов.
– Всем больным после мастэктомии делают эти операции?
– Нет, не всем. Бесспорно, реконструктивные операции из собственных тканей принадлежат к передовым современным технологиям, сохраняют хороший внешний вид женщины, сводят к минимуму возможные осложнения и является новым шагом в повышении качества жизни больных. Но и они, как и любое хирургическое вмешательство, могут иметь противопоказания, учитывая состояние здоровья. Поэтому должны проводиться только в специализированных клиниках высокопрофессиональными специалистами. Конечно, послеоперационные осложнения, такие как, например, отторжение или длительный воспалительный процесс, могут возникать в некоторых случаях и в результате эндогенного протезирования. Поэтому иногда врачи и сами женщины не хотят рисковать. Особенно, когда стоит вопрос жизни и смерти. Кроме того, эндогенные протезы достаточно дороги, и не все способны их приобрести, а государство не может обеспечить ими всех бесплатно. Однако сегодня украинский медицинский рынок предлагает и внешние протезы. Они удобны тем, что никоим образом не связаны с врачебными манипуляциями, поэтому не оказывают влияния на здоровье женщины, могут быть приобретены и использоваться как сразу после мастэктомии, так и через длительное время, их применение не требует врачебной помощи. Современные внешние грудные протезы изготовлены из пластичных материалов, которые хорошо воспроизводят форму молочной железы.
Хочу подчеркнуть, что для врача-онколога на первом месте стоит вопрос спасения больной. Несмотря на это, подбирается и реабилитационное лечение. Оно никоим образом не вредить основному лечению.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here