Рак прямой кишки – фатум, которого можно избежать

0
9

Современные методы обследования и лечения патологий кишечника дают возможность вовремя выявить болезнь и вылечить ее.
Сегодня в Украине 34 000 человек стоят на онкологическом учете с диагнозом рак прямой кишки, 35000 – с диагнозом рак толстой кишки. Это далеко не полная картина. Значительная часть больных, несмотря на неприятные и угрожающие ощущения в своем организме, не спешит к врачу, а следовательно не знает о своем диагнозе, задавнивая болезни. И совершает роковую ошибку. Ведь рак прямой и толстой кишки сегодня успешно лечат. Конечно, если больной своевременно обратился к врачу.

СОВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ: НЕИНВАЛИДИЗИРОВАННЫЕ ОПЕРАЦИИ
Отделение проктологии Главного клинического военного госпиталя МО относится к структуре проктологической службы Украины, в которую входит Украинский проктологический центр, Институт онкологии, онкологические диспансеры. Однако именно специалистам военного госпиталя принадлежит открытие и первенство по внедрению неинвалидизувальних операций в случае рака прямой кишки – заболевание, которое сегодня прогрессирует быстрыми темпами.
– Главной проблемой при лечении рака прямой кишки является то, что опухоль расположена близко к мышцы, который удерживает кал и газы, и его приходится удалять вместе со злокачественным новообразованием. В результате больному формируют противоестественный выдела отверстие на брюшной стенке. Поэтому человек навсегда становится инвалидом. Потому сказать, что стома (так называется противоестественное отверстие) – это неудобно, не сказать ничего. Ведь процесс выделения кала становится неконтролируемым, – рассказывает начальник отделения, кандидат медицинских наук Игорь Лурин. – Мы первыми в СНГ начали делать органосберегающие операции, когда часть прямой кишки с сфинктером не удаляется.
Перед этой операцией проводят специальное обследование: катетер через артерию подводят к опухоли, вводят контрастное вещество и с помощью компьютерной томографии исследуют, проросла опухоль в мышцу. Если этого не произошло, больному сохраняют естественный орган выдела.
Надо сказать, что на сегодня органосберегающие операции в отделении значительно превосходят по сравнению с теми, при которых приходится выводить стому.
Хотя эта технология лечения рака прямой кишки применяется в госпитале не первый год, в Украине она до сих пор не распространена. К сожалению. Сторонники классического метода стоят на позиции, что только полное удаление прямой кишки сводит к минимуму риск онкологических рецидивов. Однако показатели пятилетней выживаемости и отдаленных последствий доказывают, что в случае применения органозбережних технологии частота рецидивов не увеличивается. Что же касается качества жизни прооперированной человека, его социальной адаптированности, то преимущества поразительны. Поэтому с каждым годом количество оппонентов новой технологии значительно уменьшается. Специалистов военного госпиталя по несколько раз в год приглашают делать доклады на собраниях хирургов и онкологов как в Украине, так и в странах СНГ.
Конечно, возможность применения органозбережних операции зависит от стадии заболевания. Ранее обратился больной за помощью, тем больше вероятность ее проведения. В этом заключается едва ли не самая большая проблема.
– Согласно статистическим данным, каждый второй человек имеет те или иные проблемы с кишечником. Подавляющее большинство больных ставит сам себе диагнозы и пользуется советами соседок, подруг, сотрудников. На прием к проктологу приходит тогда, когда болезнь уже запущена. Это тот случай, когда излишняя застенчивость выливается в серьезную проблему, – говорит Игорь Анатольевич.
Тем более, что сегодня на лечение в проктологическое отделение военного госпиталя (как и остальных специализированных учреждений) может попасть каждый желающий. Так же, как и для проведения специализированного обследования толстой кишки.

ДИАГНОЗ ЛЕЖИТ НА КОНЧИКАХ ПАЛЬЦЕВ ХИРУРГА
– У профессионалов существует поговорка: рак прямой кишки лежит на кончике пальца хирурга. Это означает, что во время первичного осмотра с помощью обследования пальцем опытный специалист может определить все патологии этого органа на высоте пятнадцати сантиметров. И сразу сориентироваться в дальнейших специализированных исследований, – рассказывает начальник отделения.
В частности это ректороманоскопия – осмотр прямой кишки жестким эндоскопом (эндоскоп – металлическая полая трубка, к которой подведен источник света), сигмоскопии – обзор сигмовидной кишки японским зондом, тотальная колоноскопия – осмотр восходящей, сигмовидной, поясничной, нисходящей кишок, а также терминального отдела тонкой кишки . Приведенные обследования дают возможность детального двойного контроля каждого миллиметра кишечника – когда зонд вводится и на обратном пути. В случае подозрения на онкопроцесс зондом отщипывают кусочек ткани для проведения биопсии с целью выявления злокачественных клеток. Кроме того, благодаря сотрудничеству с датской фирмой специалисты отделения могут проводить пациентам трансректальное (через задний проход) ультразвуковое исследование в трехмерном изображении. Это современное исследования в Украине еще можно пройти только в Институте онкологии.

РАК СИГНАЛИЗИРУЕТ О СЕБЕ ПО РАЗНОМУ
Рак прямой кишки, так же как и других отделов толстого кишечника, не возникает одномоментно. В большинстве случаев он сигнализирует о себе различными проявлениями, на которые больные не обращают особого внимания. Или сами ставят себе диагноз (как правило “геморрой”) и сами себя лечат. Конечно безрезультатно, задавнюючы болезни. Поэтому любые неполадки в кишечнике должны заставить человека немедленно обратиться к врачу.
Прежде всего речь идет о полипы – наросты в виде “бородавок” на слизистой оболочке кишечника.
– Из тех, у кого они были случайно обнаружены во время медицинского осмотра, лишь 50% приходят на повторное обследование, остальные пускает болезнь на самотек. Между тем во многих случаях полипы являются предраковым состоянием. И если их вовремя не удалить, перерождаются в злокачественные опухоли, – рассказывает Игорь Анатольевич.
Тревожным сигналом являются постоянные поносы и запоры, выделения из заднего прохода слизи, крови, гноя, зуд анального отверстия, боль, запущенные геморрой и трещины заднего прохода, а также любые другие неприятные ощущения.
– Однажды к нам обратилась женщина с жалобой на желтуху. При обследовании печени мы обнаружили метастазы в этом органе, а сама опухоль находилась в толстой кишке, – продолжает Игорь Лурин. – Это не единичный случай.
Старший возраст – еще один фактор, должно заставить проходить регулярные проктологические обследования. После сорока это надо делать раз в три года. Ведь пик заболеваемости приходится на возрастную категорию – 50-65 лет. И важно не пропустить начала процесса. Однако и молодым людям, имеющим проблемы с кишечником, не надо “расслабляться”. Потому за последний период рак помолодел.
– Несколько лет назад все сотрудники отделения были поражены историей нашего пациента – 19-летнего парня, призванного на службу в армию, – вспоминает начальник отделения. – К нам он попал с жалобами на геморрой, от которого лечился еще в службу по месту жительства. Однако при обследовании выяснилось, что у него злокачественная опухоль, к тому же в таком запущенном состоянии, что уже нельзя было даже провести органозбережних операцию, пришлось выводить стому. Двадцати-, тридцатилетние больные со злокачественными образованиями – сегодня не редкость.

ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ РАКА КИШЕЧНИКА
Хотя на сегодня ученые еще не установили причины развития рака, факторы риска возникновения этого заболевания в области прямой кишки и толстого кишечника уже названы. В частности это злоупотребление продуктами животного происхождения (мясо, жиры), копчеными, острыми и жареными блюдами; недостаточное употребление продуктов, содержащих клетчатку: овощи, фрукты; недостаток витаминов А и С; вредные привычки: увлечение алкоголем, табакокурением; малоподвижный образ жизни, что приводит к застойным явлениям в кишечнике и его интоксикации, частые запоры и поносы, операции на кишечнике и органах, расположенных в брюшной полости, и молочной железе у женщин.
Учет всех перечисленных факторов, онкологическая настороженность, своевременное обследование и лечение болезней кишечника позволят избежать трагической фатальности.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here