Проблемы медикаментозной профилактики атеросклероза в Украине

0
9

У нас часто любят сравнивать Украину с Францией. Две европейские страны, с примерно одинаковыми территорией и количеством населения. На этом этапе сравнения обрываются, потому что все остальное в сравнение не идет: ни уровень жизни граждан, ни состояние внешней среды, нет … В 2000 году после ХХИИ конгресса Европейского общества кардиологов, который проходил в Амстердаме, появился еще один показатель , по которому эти страны не сравнимы – показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Во Франции в том году он был самым низким в Европе, и она занимала последнее – 30-е место. Украина значилась в этом списке на первом месте. Разница в цифрах была существенной: во Франции в 2000 году сердечно-сосудистая патология стала причиной смерти 330 человек на 100 000 населения, у нас – 1490, то есть в 4,5 раза больше.

Последующие годы мало что изменили в этом плане в нашей стране или, лучше сказать, так: многое изменили в Западной Европе. Тенденция к постоянному снижению показателя смертности от болезней сердечно-сосудистой системы (ССС) в Западной Европе дала замечательные результаты: смертность в 2002 году во Франции стала ниже, чем была 35 лет назад. В Украине этот показатель постоянно растет и в 2002 году составил 1280 на 100 тыс. Населения.
Как известно, продолжительность жизни человека зависит от ряда важных факторов: уровня жизни населения страны (около 60%), условий труда людей (около 20-25%), состояния окружающей среды (10%) и уровня здравоохранения (5-10% ). Поэтому можно предположить, что от уровня медицинской помощи в стране зависит 5-10% смерти от заболеваний ССС, а это 120-130 человек на каждые 100 000 населения ежегодно. Согласитесь, есть за что бороться.
Не вдаваясь к рассмотрению причин немедицинского характера, можно попробовать провести определенный анализ медицинского фактора, участвующего в формировании такого высокого показателя смертности от ССЗ. В частности попробовать проанализировать, так ли мы лечим заболевания ССС, как это делают, например, в Западной Европе.
Как известно, заболеваемость и смертность от ССЗ в основном формируется за счет двух взаимосвязанных причин. Это атеросклероз и артериальная гипертензия (АГ). Биохимический, а не клинический, атеросклероз наблюдается уже в 10-12-летнем возрасте, когда впервые регистрируют гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией. Гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия принадлежат к главным факторам риска таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, церебральный атеросклероз, которые впоследствии в основном и формируют показатель смертности от сердечно-сосудистой патологии.
Современной медицине, широко опирается на научно обоснованные доказательства в лечении, хорошо известно: если проводить активную профилактику гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, можно уменьшить как заболеваемость органов ССС, так и смертность от ее осложнений, улучшить качество жизни людей.
Активная профилактика атеросклероза предусматривает:
первое – повышать осведомленность населения об опасности потребления повышенного количества экзогенного холестерина с продуктами питания, проводить пропаганду рационального питания продуктами с низким содержанием холестерина;
второе – в каждом конкретном случае артериальной гипертензии определять уровень липидов крови. Это позволяет сделать дальнейшую профилактику атеросклероза адекватной;
третье – к схемам лечения больных с АГ вводить препараты с гиполипидемическим действием.
Понятно, что первый и второй мероприятия возможны, но труднодоступные, учитывая большую затратность. А вот третий заход, при наличии недорогих, современных гиполипидемических средств, осуществить значительно проще.
Как косвенное подтверждение вышеизложенного рассмотрим данные рейтинга лекарственных средств по итогам 2002 года в Украине, Российской Федерации и в мире (см. Таблицы 1,2,3).
Как видно из таблиц, первые две позиции в мировом рейтинге занимают гиполипидемические средства. Мировой объем их продаж в 2003 году равнялся 26400000000 долларов.
По данным ВОЗ, десять самых популярных лекарств в мире – это профилактические препараты, которые продлевают жизнь и защищают от болезней, прежде всего это препараты, которые снижают уровень холестерина. В нашей стране их нет даже среди пятидесяти популярных. И дело здесь не только в высокой стоимости. Стоят препараты как раз столько, сколько курильщик ежедневно тратит на сигареты. Давно известно, что лечить инфаркты и инсульты в 4-5 раз дороже, чем заниматься профилактикой. Проблема в том, что украинцы просто не знают о реальных возможностях профилактики атеросклероза.
Насколько популярные препараты профилактического действия в мировой медицинской практике, можно судить по объему розничных продаж, выраженным в денежном эквиваленте (см. Табл. 4).
Таким образом, утверждая абсолютно, можно сделать вывод, что с медикаментозной профилактикой атеросклероза ситуация в Украине, а также у северного соседа, отличается, мягко говоря, от остального мира. К каким это приводит последствиям – очевидно. Так когда мы начнем думать и перестанем убивать себя атеросклерозом?

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here