Почти у каждого человека сегодня имеются микобактерии туберкулеза

0
13

За последние 10 лет заболеваемость туберкулезом и количество смертельных случаев от него в нашей стране увеличились в 2,5 раза. Украина, к сожалению, вошла в число тех государств, где он приобрел угрожающий характер и приравнивается по своему размаху к эпидемии.
О проблемах туберкулеза в Украине разговор с доктором медицинских наук, ведущим научным сотрудником Института фтизиатрии и пульмонологии им. Яновского АМН Украины Светланой Черенько.
– Светлана Александровна, в чем основная причина роста заболеваемости туберкулезом и смертности от него в Украине?
– Туберкулез – это прежде всего социальная болезнь. И главная причина роста заболеваемости кроется прежде всего в отсутствии социальной защиты, увеличении количества бедных, бездомных людей. Свое “безжалостное” влияние оказывает также неблагополучная экология. А еще – низкая культура нашего населения, когда здоровье не является приоритетной ценностью.
– Какие самые распространенные симптомы заболевания?
– Длительный кашель (2-3 нед.), Повышенная температура тела (37,5 ° С и выше), которая держится несколько недель или с небольшими интервалами; потливость, похудание, бледность, потеря аппетита и массы тела – то есть выраженные симптомы интоксикации организма.
– Как проявляют туберкулез теперь?
– заболевания выявляют в основном при обращении пациентов с симптомами, подозрительными на туберкулез во время рентгенологического обследования или микроскопического исследования мокроты на наличие туберкулезной палочки. Сохраняет важность так называемое активное выявление туберкулеза путем профилактических рентгенологических осмотров.
– Грозит туберкулез детям?
– В условиях эпидемии туберкулеза дети – самый незащищенный контингент. Прививки, которые делают новорожденным, в значительной мере позволяют формировать приобретенный иммунитет к туберкулезу и предотвращать развитие активного заболевания. Однако вакцинация не защищает от инфицирования микобактериями туберкулеза. Особенно при таком уровне распространения инфекции, как в Украине. До 14 лет большинство детей уже инфицированы этой болезнью. Подростковый и ранний юношеский возраст, когда происходит гормональная перестройка организма, – наиболее уязвим по развитию активной формы заболевания.
– Можно ли уберечься от туберкулеза?
– Подавляющее большинство взрослого населения инфицирована палочкой Коха, но это не значит, что все люди заболеют туберкулезом. Каждый из нас имеет приобретенный противотуберкулезный иммунитет. Болеют туберкулезом люди со значительным снижением защитных сил организма. Такое случается в случае тяжелых заболеваний, к которым прежде всего относятся сахарный диабет и болезни, при которых необходимо принимать кортикостероиды или цитостатики, алкоголизм, ВИЧ-инфекция. Заболеть туберкулезом можно в случае регулярно плохого и недостаточного питания, неправильного образа жизни (злоупотребление алкоголем, курение и недосыпание), регулярных стрессов.
– Есть разработки по лечению резистентного (устойчивого к лекарственным препаратам) туберкулеза?
– Моя докторская диссертация была посвящена проблеме антибактериальной терапии химиорезистентного туберкулеза. Наше отделение имеет более 15-летний опыт работы с такой формой болезни. Разработаны эффективные схемы и тактика ведения пациентов с химиорезистентным туберкулезом, которые позволяют излечивать 80% больных. У 30% из них лечение возможно только с привлечением хирургических методов, потому что такие формы туберкулеза часто сопровождаются значительным разрушением легких. Однако хороших результатов можно достичь только у пациентов, строго следуют рекомендациям врача и выполнения предназначенных схем.
– Если диагноз установлен и проведения своевременное лечение, есть ли надежда вылечиться окончательно?
– При лечение современными методами в специализированных учреждениях 90% больных излечиваются. Но организм никогда не избавляется туберкулезной палочки, поскольку микобактерия туберкулеза – уникальный микроорганизм, чрезвычайно устойчив к воздействиям факторов окружающей среды и лекарств. За время своего существования микобактерия приобретала свойства меняться при неблагоприятных для нее условиях и превращаться в “замершие” формы, которые снова могут становиться агрессивными в случае изменения условий. Микобактерии сохраняют свою жизнеспособность при очень высоких и низких температур – от + 80 ° C до -270 ° С. Уничтожить их можно только путем кипячения в кислотах и ​​лугу, а еще – ультрафиолетовым облучением. Туберкулезная палочка в организме инфицированного человека или человека, переболела, находится в “спящем” виде, пока не ухудшается качество жизни, что может спровоцировать изменения в организме, благоприятные для развития микобактерии.
– Как выявить туберкулез, если ход его бессимптомно?
– бессимптомные или ранние формы туберкулеза мы обнаруживаем с помощью флюорографического обследования. Регулярного рентгенологического обследования нуждаются лица из так называемых групп риска по туберкулезу: больные сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, пациенты, которые принимают гормональные препараты, цитостатики, ВИЧ-инфицированные, а также бомжи, беженцы, мигранты.
– Расскажите о туберкулезе со скрытым течением.
– Скрытая (латентная) туберкулезная инфекция (форма, при которой человек является носителем бактерий, но сама не больна туберкулезом), к сожалению, почти в 100% взрослого населения Украины, начиная с 14 лет. Контролирует латентную инфекцию, препятствуя ее развитию в активное заболевание, только иммунная система. Латентная туберкулезная инфекция переходит в активный туберкулез в случае значительного ослабления защитных сил организма, наблюдается при тяжелых заболеваний, недосыпания, недоедания. Бессимптомный туберкулез – малая “закрыта” форма туберкулеза, который может не сопровождаться кашлем или повышением температуры тела. Если человек не знает о своем заболевании, туберкулез может протекать двумя путями – прогрессировать или спонтанно (без лекарств) излечиваться. Все зависит от сопротивляемости организма.
– Как выявить латентную туберкулезную инфекцию?
– туберкулезной инфекции обнаруживают благодаря быстрым тестам на микобактерии туберкулеза – они есть в медицинских учреждениях или с помощью постановки теста Манту.
– Способствует грипп провоцированию болезни?
– Грипп не является фактором риска возникновения туберкулеза, но под его маскировкой может пройти манифестация туберкулеза. Если после гриппа остаются субфебрильная (до + 37 ° С) температура тела, кашель, боль в грудной клетке, необходимо снова обратиться к врачу и пройти флюорографическое обследование или исследование мокроты на микобактерии туберкулеза.
– Какова стоимость лечения туберкулеза?
– В Украине реализуется государственная программа борьбы с туберкулезом, согласно которой диагностика и лечение туберкулеза бесплатны. Однако главными профилактическими “лекарствами” в борьбе с болезнью нормальные условия проживания и полноценное питание. Без улучшения условий жизни населения эту проблему не решить как в Украине, так и в других странах мира. На последнем Всемирном конгрессе по туберкулезу была принята резолюция о привлечении политических и финансовых кругов к решению вопроса об увеличении прожиточного минимума населения бедных стран в рамках борьбы с туберкулезом как глобальной мировой проблемой.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here