Домой Блог Страница 83

Как помочь при проблемах с локтевым нервом

0

Проблемы локтевого нерва могут быть связаны с остеохондрозом шейно-грудного отдела позвоночника, плечо- и лопаточным периартритом так называемым “канальным” синдромом (причиной последнего может быть даже незначительная травма). Воспользуйтесь народными методами:
– сырые клубни картофеля, тщательно вымытые и тонко нарезанные, употреблять, начиная с 20-30 г один раз в день. Постепенно количество увеличивать до 100-150 г 1-2 раза в день за 20-30 минут до еды или натощак. Клубни можно заменить картофельным соком. После приема сырого картофеля или сока из него может возникнуть першение в горле, вызванное соланином. Чтобы от него избавиться, надо прополоскать горло водой или глотнуть фруктового или морковного сока
– мазать пораженное место такой мазью: смешать 50 г измельченных плодов софоры японской, 100 г воска, 10 капель березового дегтя и 100 г куриного (индюшиного или гусиного) жира. И эту смесь топить в глиняном горшке 4:00 (на горелку положить кирпич и на него поставить глиняный горшок). Смесь должна чуть вскипать, затем процедить через марлю, охладить и использовать;
– приготовить мазь следующего состава: 250 г несоленого сливочного масла утром положить в эмалированную кастрюлю, добавить 100 г воска и, непрерывно помешивая, довести до кипения. Добавить 100 г сосновой живицы, прокипятить на слабом огне 10 мин, тщательно помешивая содержимое деревянной лопаткой. Затем всыпать 30 г порошка травы чистотела и снова прокипятить 5 мин. Влить 0,5 л зверобойного масла, все хорошо размешать и всыпать 30 г порошка мела. Выдержать на слабом огне 2,5 часа, помешивая, положить 50 г измельченного прополиса. Через 30 мин снять с огня. Вечером довести до кипения, постоянно помешивая, процедить горячую смесь через марлю, разлить в баночки и плотно закрыть. Хранить в темном холодном месте. Мазать пораженное место очень тонким слоем, втирая в кожу. Мазь прекрасно размягчает кожу и подкожную клетчатку, препятствуя формированию рубцовой ткани и способствуя рассасыванию уже сформированной, тем самым освобождая “из плена” нерв, а также ускоряет эпителизацию ран, трещин; обладает выраженным противовоспалительным, заживляющим и противоаллергическое действие;
– принимать по 1 ст. л. 4 раза в день настой корня солодки голой: 1 ст. л. корня залить в термосе стаканом кипятка. Настоять 5:00. Курс 1 мес. Перерыв 1 месяц и курс – повторить.
ВНИМАНИЕ! В случае артериальной гипертонии препараты солодки принимать нельзя;
– принимать отвар овса. 1 стакан промытого овса залить 1 литром дистиллированной воды комнатной температуры; настоять 10 часов. Поставить на малый огонь, кипятить 30 мин. Окутав, настоять в течение 12 часов. Процедить. Долить до первоначального объема, то есть до 1 л дистиллированной водой. Принимать по 100 мл (по полстакана) трижды в день до еды. Курс – полтора месяца. Перерыв 1 месяц, курс повторить. Да – 1 год
– принимать небольшими дозами (на кончике ножа), запивая водой, дважды в день до еды порошок корневищ девясила (аптечный препарат).
Препараты девясила никак приемлемы при болезнях почек и беременности.

“Одомашненные” грибы

0

Еще 10 лет назад слово “шампиньон” для украинцев было таинственным. Хотя шампиньоны (так называли этот гриб у нас) использовали в украинской кухне издавна, правда, преимущественно в летний период. Сейчас же шампиньон завоевал славу популярного в течение всего года овоща. Он вкусный, полезный, доступный по цене, а еще очень простой – радость и облегчение женщинам – в приготовлении.
Шампиньон – просто находка для тех, кто постится, и для вегетарианцев. И наконец, это – лекарство с огромным и пока еще малоизученным потенциалом.

ГРИБЫ-ВРАЧИ
В шампиньонах ученые обнаружили природные антибиотики, противостоящие разнообразным инфекциям. Они, кстати, как и вешенки (рус. Вешенки), издавна известные у нас как дикорастущие, а теперь выращиваются на искусственном грунте, укрепляют иммунитет и улучшают липидный профиль, а вешенка полезна еще и больным аллергией.
Важные лечебные компоненты грибов – полисахариды. Именно они производят противоопухолевое и иммуномодулирующее действие. В этом чемпион – вешенка: общее содержание полисахаридов в ней вчетверо больше, чем в шампиньонах. Кроме этого, в ней обнаружили ловастатин, который снижает уровень холестерина в крови. Больше всего этого полезного вещества в грибах с диаметром шляпки 10 см. Если вешенка составляет хотя бы 1% от вашего дневного рациона, холестерин снижается на 10-11%.
В зарубежных кулинарных журналах можно прочитать рецепты блюд, в составе которых сырые шампиньоны. Однако не следует переходить на эту модную тенденцию: шампиньоны содержат токсины, которые накапливаются в организме (при тепловой обработке они разрушаются). А вот вешенки – одни из немногих грибов, которые не содержат токсинов.

И вегетарианцам, и мясоедам
Большинство полезных свойств одинаковы для всех грибов: они содержат много клетчатки – и растворимой, и нерастворимой. Этот дефицитный компонент в современном питании улучшает пищеварение, очищает организм, способствует похудению. Очень важно получать с пищей достаточно клетчатки гипертоникам, диабетикам, а также в случае наследственной предрасположенности к атеросклерозу, тромбообразованию и рака кишечника.
Грибы содержат все незаменимые аминокислоты, а по своему белковому составу приближаются к мясу. Усвояемость грибного белка – почти 90%. Больше всего его в белых грибах и шампиньонах, втрое меньше в сыроежках и лисичках. А если вы придерживаетесь низкоуглеводной диеты, грибы будут замечательным гарниром вместо нежелательных картофеля и макарон. Таким образом, грибы – продукт универсальный: источник белка для вегетарианцев, клетчатки и витаминов – для мясоедов. К тому же грибы содержат витамины группы В, нужны нервной системе, и витамин D, который способствует усвоению кальция.

Не пропустите задержку полового развития

0

В последнее время участились случаи обращения родителей к врачу-сексопатологу по поводу задержки полового развития у мальчиков подросткового возраста.
Наконец родители “проснулись” и обратили внимание, что с их ребенком что-то не так. Частыми патологиями подросткового возраста является отсутствие яичка в мошонке (крипторхизм), прекращение роста яичек, отсутствие или аномалии развития предстательной железы, маленький половой орган и тому подобное.
Если в 11 лет у мальчика не увеличились яички, которые отвечают за пубертатное половое и возрастное развитие, сексуальность, мужской фенотип, после 12-ти лет не появились вторичные половые признаки (оволосение на лице, в области паха), а в 14 отсутствуют ночные поллюции, зато в поведении юноши наблюдается инфантильность, отсутствие полового влечения к противоположному полу, это свидетельствует о каких-то отклонениях в развитии ребенка. В будущем они могут стать причиной бесплодия и других серьезных проблем полового здоровья и интимной жизни.
Поэтому внимательно следите за половым развитием своих детей с момента их рождения, консультируйтесь у врача в случае малейших сомнений относительно полноценного развития вашего ребенка. Только при таких условиях можно избежать будущих жизненных драм и трагедий.

Одуванчики – золото под ногами

0

Как обнаружено мудрыми людьми многообразие болезней, которые уступают перед одуванчиком, так изобретено и много способов этого лечения. Конечно, самым активным является употребление сока, а свежего – это уже суперполезно.
Многие зарубежные травники описывают опыт лечения одуванчиком в своих семьях и считают его очень мощным очистителем крови. Они советуют уважать одуванчик как лекарства в течение года в каждой семье. Как это сделать? Сок, свежий и консервированный, сушеные трава и корни – для профилактики и лечения; молодые листья и маринованные бутоны – в пищу; сушеные корни – для приготовления кофе; золотые цветочки – для приготовления меда.
Вот рецепт приготовления сока польского травозная: все растение тщательно вымыть, обсушить на воздухе, прокрутить на мясорубке, процедить. Принимать от 40 до 100 мл до еды. Консервировать сок он рекомендует так: влить в бутылку из темного стекла 150 мл водки, дополнить доверху соком, закупорить и поставить в темное прохладное место. Скоро смесь станет пидкисаты, этого не надо бояться, потому что молочная кислота, при этом образуется, только улучшает качество сока, придает ему антиканцерогенных свойств.
Как употреблять такой сок? Воспользуйтесь советами российского автора: “Зимой разводим 1 ст. Ложку сока стаканом воды, плюс мед, плюс сок лимона (по желанию) – и вся кладовая здоровья у вас бесплатно весь год”. (Это традиция его семьи).
Американский натуропат Уокер, известный во всем мире тем, что разработал стройную систему лечения различных болезней соками растений, считает свежий сок из корней и листьев одуванчика в смеси с морковным соком и соком листьев репы (3, 11, 2 части) эффективным средством для лечения болезней позвоночника и костей, а также зубов, ведь он чемпион по содержанию магния, укрепляет костную ткань, (сок одуванчика, кроме того, богат калием, натрием, особенно железом и фосфором).
Сок одуванчика можно комбинировать (по Уокером) с морковным – 4 и 12 частей (лечит туберкулез, бронхит, орхит) из моркови и салата – 3: 9: 4 частей (болезни печени, анемия); из моркови и шпината – 3: 10: 3 (болезни крови, скарлатина).

Если ребенок не различает цвет

0

Самой распространенной аномалией цвета является дальтонизм, когда человек не различает красный и зеленый цвета. Также наблюдаются различные аномалии, если не различают оттенки разных цветов.
Для того чтобы это обнаружить, нужно обратиться к офтальмологу, который с помощью специальных таблиц Рабкина проверит, все цвета и оттенки различает человек. Но такие тесты можно применять только детям старшего возраста, начиная с 7-9 лет.
Подобные дефекты обычно врожденные и исправить их невозможно. Присущи они преимущественно лицам мужского пола: по статистике, аномалии цвета наблюдаются у 8% мужчин и 0,5% женщин.
Но иногда проблема вовсе не в том, что дети не видят и не различают цветов, некоторые из них просто не знают названий цветов. Для того чтобы это обнаружить, нужно подобрать разного цвета пластмассовые палочки, нитки, карандаши и т. Затем дать ребенку карандаш красного цвета и попросить его выбрать из кучки карандаши такого же цвета. То же самое повторить с другими цветами. Очень часто дети прекрасно справляются с этой задачей.
Если у родителей возникают подозрения, что ребенок не различает оттенков, стоит провериться у специалиста. Некоторые дети жалуются, что видят все в красном или зеленом цвете. Окулист в первую очередь должен проверить остроту зрения и состояние глазного яблока. Если нет никаких отклонений от нормы, а по возрасту ребенок еще мал для проверки на восприятие цветов, можно показать ее психоневрологу, ведь так можно выявить патологии специфического неврогенного характера.

Универсального метода лечения полипов не существует

0

Если полипы разрастаются до значительных размеров и вызывают нарушение носового дыхания, обоняния, наблюдаются частые синуситы (воспаление околоносовых пазух), сильная головная боль, то их нужно удалять. Удаляют полипы обычно в стационаре, под местной анестезией.
Если же они вырастают снова, но меньше, чем предыдущие, то можно их оставить и лечить консервативно совместно с аллергологом.
Конечно, лечить полипы очень сложно, потому что это опухоли аллергического характера, которые очень быстро разрастаются. К сожалению, универсального метода лечения полипов и специальных препаратов сегодня не существует. После обследования у аллерголога обычно проводят профилактическое лечение против новых возможных разрастаний слизистой оболочки носа.
Хирурги настаивают на том, что полипы нужно удалять каждый раз, когда они вырастают снова. Однако, по некоторым наблюдениям, чаще удалять полипы, то быстрее они появляются снова.
Поэтому, если ребенку удаляли полипы больше двух раз, мы предлагаем родителям заниматься с детьми дыхательной гимнастикой. Если полип не очень большой и не выпадает из полости носа, старайтесь дышать другой половиной носа. Гомеопаты предлагают свои методы против разрастания слизистой оболочки.

Игорь Щепотин: “Рак – это вызов , а не приговор”

0

Есть вещи, которые от нас не зависят. Скажем, заболевания, вызванные окружающей средой. Однако есть болезни, которые непосредственно связаны с пагубными привычками человека, прежде всего курением. Сейчас точно известно, что только от этого, казалось бы, банальной страсти ежегодно умирает три миллиона человек на земном шаре.
Поэтому начиная разговор о профилактике онкологических заболеваний с заведующим кафедрой онкологии Национального медицинского университета им. Богомольца, доктором медицинских наук, профессором Игорем ЩЕПОТИН, мы договорились опираться на совокупность факторов, влияющих на развитие онкологического процесса. Ведь только знание причин заболевания позволяет понять, каким образом ему противостоять.
– Игорь Борисович, сегодня частота выявления злокачественных новообразований находится на втором месте после сердечно-сосудистой патологии. И если последний находят “умное” оправдание, мол, урбанизация общества повысилась, а затем стрессы участились, то онкологическое заболевание воспринимается большинством как приговор, которому нет иногда объяснения и от которого не известен спасение. Так ли это?
– злокачественные новообразования могут быть вызваны как отрицательными факторами окружающей среды, так и следствием неразумных действий человека, а также совокупностью этих факторов. В частности, рак легких, ротовой полости, пищевода непосредственно связан с курением. Около 40 процентов диагностированных злокачественных опухолей зависит от пищи, которую мы потребляем.
По другому вопросу, то рак – это не приговор, а вызов человеку. Но чтобы этого не произошло, нужно не игнорировать профилактику онкологических заболеваний и быть информированным человеком по вероломства этой болезни.
– Какая же профилактика имеется в виду?
– Мы все о ней знаем, но не всегда придерживаемся известных рекомендаций: вести активный и здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, разнообразить свой пищевой рацион и тому подобное. В частности, эффективность такой, осознанной человеком, профилактики доказало Американское противораковое общество. Около сорока лет назад, когда американцы страдали от рака желудка, профилактические мероприятия было сосредоточено именно на этой локализации. Заботясь о своем здоровье, целая нация пересмотрела свое отношение к питанию. Американцы отказались от копчений, различных солений, научились лучше хранить пищу. Теперь значительная часть пищевых продуктов замораживается, а это здоровый способ длительного хранения пищи. Они предпочитают только свежеприготовленный пищи, а не такой, которая, скажем, сохраняется в течение 3-4 дней. Такие блюда являются рискованными для употребления, так как в них обнаруживают известную бактерию хеликобактер пилори, которая и вызывает развитие онкологического процесса этой локализации. Кстати, население слаборазвитых стран мира полностью поражено этой бактерией, а в США и западноевропейских странах этот показатель составляет около 80-90 процентов.
Американское противораковое общество разработало также конкретные рекомендации по предотвращению заболевания. Среди них: поддержание оптимальной массы тела, занятия спортом, разумная диета (не одобряется как резкое пополнение, так и уменьшения массы, поскольку организм привык жить в определенном режиме), ограниченное потребление жиров, умеренное употребление алкогольных напитков, отказ от продуктов длительного хранения. Поэтому сейчас у американцев рак желудка не выделяется отдельно в перечне заболеваний, а отнесен к разделу “Другие заболевания”.
– А что Вы порекомендуете есть нашим гражданам, которые привыкли к салу, соленых огурчиков и других национальных деликатесов?
– рекомендации Американского института по исследованию рака касаются человечества в целом. Прежде всего ежедневно следует употреблять не менее пяти различных фруктов и овощей. Именно растительная пища на 45-60 процентов имеет перекрывать потребность человека в энергии. Нежелательным является употребление “красного” мяса. Жиры и масла имеют лишь в 30 процентах обеспечивать человеческий организм энергией.
– Перефразируя Гиппократа, можно утверждать, что не все болезни человека “заходят” через рот. Можно вести здоровый образ жизни и жить, скажем, недалеко от чернобыльского реактора …
– Желание населения быть здоровым должна решаться комплексно, и в этом прежде всего должна быть заинтересовано государство. Приведенные выше профилактические меры отнюдь не отрицают широкомасштабные экологические мероприятия, направленные на улучшение окружающей среды. Конечно, без поддержки государства усилия отдельных людей в этом плане довольно ограниченными. Нужен общественное движение за оздоровление окружающей среды.
– Если “профилактика” будет такой, как надписи на рекламных щитах типа: “Курение может вызвать заболевание раком”, что кроме раздражения, больше никаких гневных эмоций у рядового гражданина не вызывают, то она не будет способствовать борьбе, скажем, против курения, которое во многих случаях вызывает рак легких. Вы часто бываете за границей. Как там поставлена ​​профилактика онкологических заболеваний среди населения?
– Если “профилактика” в нашем обществе ведется довольно прямолинейно и часто, кроме достижения прямо противоположного действия (через глухое раздражение), никаких больше эмоций не вызывает, то американцы к проблеме курения подошли со знанием дела: в сознание людей годами укладывалось, что курить – значит вредить не только собственному, но и здоровью окружающих. К тому же, курильщики (оказавшись в меньшинстве) испытывали дискомфорт на улицах родного города, потому натыкались на откровенный сразу толпы. Американцы взамен предложили разумную альтернативу – здоровье и успешность без курения. И что самое главное – это становится убеждением молодежи, отвергает курения, не попав под влияние этой пагубной привычки. Такой единого мнения относительно осуждения курения я не встречал ни в одной стране мира. Поэтому среди успешных американцев практически нет курильщиков. В основном заложниками табака в этом государстве есть асоциальные элементы: безработные, наркоманы и др.
– Какие вопросы сегодня волнуют Вас больше всего?
– Сегодня меня беспокоит тот факт, что за лечение онкологических больных берутся различные целители. Они до последнего момента извлекают из больных людей деньги, пока те не оказываются на краю пропасти. И часто это стоит жизни человека. Поэтому информирование пациентов по профилактике онкологических заболеваний должно быть заботой не только медиков, но и многочисленных общественных организаций, собственно, самих пациентов, не желающих быть обманутыми. Здесь важно понять, что легче один раз в год посетить специализированное медицинское учреждение, чтобы удостовериться в собственном здоровье вовремя принять вызов, и тогда рак не станет приговором.

Современные проблемы терапевтической стоматологии

0

В этом году исполняется 40 лет со дня основания кафедры терапевтической стоматологии Института стоматологии НМАПО им. П.Л. Шупика. Эта дата и стала поводом для проведения научно-практической конференции “Современные проблемы терапевтической стоматологии”.
– Я заведую кафедрой недавно, с 2003 года, – рассказывает заведующая кафедрой терапевтической стоматологии Галина Белоклицкая, – и у меня возникла идея почтить память профессора М.А. Канаты – человека, который создал эту кафедру и руководил ею 26 лет. Мы пригласили всех отечественных профессоров терапевтической стоматологии принять участие в конференции, и большинство наших коллег откликнулись на такое предложение.
На конференции присутствовали стоматологи из Украины, России, Беларуси и Польши, которые поделились своим опытом. Научные доклады были посвящены диагностике, лечению, профилактике твердых тканей зубов, тканей пародонта, слизистой оболочки полости рта.
Можно утверждать, что в последнее время заболевания пародонта помолодели, гингивит наблюдается у детей 7-9 лет, а в 25-летних – быстропрогрессирующий пародонтит, сопровождающееся ухудшением общего состояния здоровья, часто является причиной депрессии, нарушение функций речи, эстетического вида, пищеварения . Поэтому проблема лечения генерализованного пародонтита, катарального, гипертрофического гингивита является чрезвычайно актуальной.
На конференции также шла речь о лечении кариеса и его осложнений, применение новых стоматологических материалов. Приятно было услышать, что для лечения в распоряжении украинских стоматологов есть современные стоматологические пломбировочные материалы.

Некачественное обследование – задержка в лечении

0

Ранняя диагностика рака молочной железы является несомненным условием для улучшения результатов лечения и косметического эффекта.
Среди самых распространенных методов диагностики патологических образований является радиологические (скрининговая маммография, сонография, дуктография). Для биопсии непальпируемых образований используют иголочную локализацию и стереотоксического трепанобиопсию, хромодуктографию в случае внутрипротоковых папиллом.
Однако частота их использования и в настоящее время довольно низкая. Недооценка значения этих методов в большинстве случаев приводит к отказу от их применения даже при наличии такой возможности. Следует особо отметить, что именно соблюдение стандартов обследования больных помогает выявить ту группу пациентов, которым можно мгновенно выполнить реконструктивное вмешательства при невозможности органосохраняющего лечения.
Целью настоящего исследования является анализ результатов дообследования и лечения пациенток с выявленным во время скрининга непальпируемых образованиями в молочной железе с оценкой рентгенологом “4” или “5” по шкале Birads Американского колледжа радиологов.
Ежегодно в маммологическом центре обследуется более 4000 пациенток, выполняется около 2000 маммограф.
В условиях недостатка современного оборудования целесообразно профилактическое обследование лиц, входящих в группу риска – прежде всего больных 3-й клинической группы после лечения РМЖ и близких родственников тех женщин, которые заболели. Однако этот контингент составляет лишь незначительную часть обследованных. С 9000 152 пациенток в центре наблюдают за 167 (1,8 процента), которые в семейном анамнезе имеют РМЗ, и 29 пациенток, имеющих несколько близких родственниц с аналогичной патологией.
В 41 случае диагностированы изменения, которые требуют выполнения хирургической биопсии с игольчатой ​​локализацию. Оперативное вмешательство выполнено в 32 пациенток. В большинстве случаев локализация выполнялась под контролем маммографии. Когда опухоль визуализировалась при УЗИ, локализацию выполняли под сонографического контролем: осуществляется быстрее, с меньшим лучевой нагрузкой на пациентку и соответственно меньшей стоимостью манипуляции.
Перед выводом иглы вводим также 2-3 мл метиленового синего для окраски сторожевых узлов, если планируется выполнение операции в случае заболевания раком.
В оперированных больных во время гистологического исследования выявлено: фиброаденому – 6 (18,7 процента), пролиферативную форму фиброаденоматоза – 8 (25 процентов), склерозированные аденоз – 6 (18,7 процента), периферийные пролив папилломы – 2 (6,3 процента ), рак молочной железы – 8 (25 процентов), в том числе рак in situ – 2 (6,3 процента) случаи. В случае РМЖ выполнено органозбережних лечения 6 пациенткам, мастэктомия в связи с мультицентрическим ростом опухоли – 2.
Четырех пациенток прооперирован в других лечебных учреждениях, без локализации патологического очага. Остальные пять пациенток консультировались не у нас, им было рекомендовано воздержаться от оперативного лечения из-за отсутствия пальпируемых образований, кроме того, они также категорически отказались от дальнейшего маммографического скрининга в маммологическом центре. Во время контрольного обследования трех оперируемых в других заведениях пациенток обнаружено, что опухоль не была удалена во время операции.
Еще один вид патологии, который требует соблюдения методики визуализации – это внутрипротоковые папилломы. Сегодня диагноз “болезнь Минца” вряд ли имеет право на существование, поскольку следует установить причину заболевания. Выполнение дуктографии уточняет не только диагноз, но и локализацию патологии, а окраска протоков перед операцией дает возможность выполнить гарантированное изолированное удаление пораженного пролива, без отсечки всех магистральных протоков.
Итак, скрининговая диагностика РМЗ предоставляет наилучшие возможности для выполнения органозбережних лечения или одномоментной реконструкции молочной железы, в случае противопоказаний к органозбережних вмешательств через внутрипротоковый или мультифокальной рост опухоли, наличие противопоказаний к лучевой терапии.
Наибольшего эффекта можно ожидать от скрининга группы риска – пациенток с семейным анамнезом РМЖ и больных 3-й клинической группы, которые сейчас обследуются неудовлетворительно.
Недостаточная осведомленность врачей о современных методах диагностики приводит к недооценке выводов рентгенолога о характере патологии и соответственно – задержки начала лечения. А биопсия непальпируемых образований молочной железы должна выполняться только с применением методов визуализации.

Новые подходы при лечении обменных заболеваний

0

Учитывая научные достижения последних лет, назрела необходимость пересмотра и дополнения существующих теорий питания положениями, которые бы основывались на последних научных достижениях биохимии и физиологии человека. Предыдущие теории, такие как теория сбалансированного питания академика Покровского и теория адаптированного питания академика Уголева, до сих пор не потеряли своего значения. Однако накопление фундаментальных исследований в области биохимии питания, с одной стороны, а также постоянный рост заболеваний, обусловленных нерациональным питанием, с другой, требуют дополнения существующих теорий и пересмотра некоторых диетических подходов.

КИШЕЧНИК – ВАЖНАЯ СИСТЕМА ЭНДОГЕННОГО ПИТАНИЯ
Основным органом пищеварительной системы, в котором происходит конечный гидролиз пищевых веществ, является тонкая кишка. Если в полости рта, желудка и двенадцатиперстной кишки под воздействием пищеварительных соков происходят подготовительные этапы гидролиза большинства пищевых продуктов, то окончательный гидролиз компонентов пищи осуществляется с помощью кишечного сока.
Последние данные изучения физиологии питания свидетельствуют, что двенадцатиперстная кишка контролирует ряд важных метаболических функций организма и производит дуодено- гипоталамический, дуодено- инсулярный, дуодено- адреналовый, дуодено- билиарный, дуодено- метаболический влияние.
Интестинальные гормоны больше всего влияют на процессы ассимиляции (в том числе и на аппетит, пищеварение, всасывание, перераспределение и трансформацию компонентов пищи после их всасывания, специфически динамическое действие пищи, защитные процессы, в том числе и пищевой лейкоцитоз).
Тонкая кишка является источником потока нутриентов, к которым относятся:
– компоненты, которые поступают из пищевых продуктов;
– гормоны и гормоноподобные вещества, которые производит слизистая оболочка тонкой кишки;
– вещества (холестерин, аминокислоты, минералы и другие компоненты), выделяются с желчью, панкреатическим соком и подлежат энтерогепатической циркуляции;
– нутриенты, которые образует кишечная микрофлора.
Бактериальная микрофлора желудка и кишечника формирует еще три потока нутриентов:
– нутриенты, которые микрофлора модифицирует из пищевых компонентов (например амины, образующиеся при декарбоксилировании аминокислот)
– продукты жизнедеятельности самой микрофлоры
– вторичные нутриенты, которые образуются микрофлорой с неперевариваемых пищевых волокон.
Все эти компоненты оказывают существенное влияние на организм, а синтез микрофлорой многих витаминов помогает избежать витаминной недостаточности в случае уменьшения поступления витаминов с продуктами питания.
Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и изменения микробиоценоза могут иметь глубокий и определяющее влияние на питание человека и развитие многих заболеваний, относящихся к алиментарных. В частности, недавно было доказано роль кишечной микрофлоры в развитии подагры. Микрофлора кишечника влияет на состояние иммунитета, газовый состав крови, обмен многих веществ, в том числе и нейромедиаторов, а также на синтез липидов.
Еще одна функция кишечника – регуляция процесса всасывания компонентов нутриетивного потока. Здоровый кишечник “контролирует” поступление пищевых веществ в зависимости от потребностей организма. Примером может быть регуляция поступления минералов через специальные канальцы в энтероцитам. Доказано, что у больных анемией железо из продуктов питания всасывается примерно на 70%, у людей с высоким содержанием гемоглобина – на 20%. Подобная тенденция касается и других веществ.
Кишечник играет определяющую роль в жировом обмене. В стенке кишечника происходит ресинтез липидов и образования специфического видового, то есть человеческого жира. Отсюда хиломикроны лимфатической системой кишечника поступают в грудной лимфатический проток.
Кишечник адаптируется к особенностям питания. Скажем, в случае перехода человека на вегетарианство увеличивается количество азотосинтезувальних микроорганизмов, в определенной степени компенсирует дефицит азота и даже при длительном ограничении в рационе пищевого белка в организме взрослого человека можно не обнаружить изменений аминокислотного состава сыворотки крови.

МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ РОЛЬ ПЕЧЕНИ
Большинство пищевых веществ, которые прошли кишечный барьер, должны пройти еще и стадию печеночных преобразований. Печень – это основной орган, который регулирует количественный и качественный поток пищевых веществ.
Печень является своеобразной пищевой кладовой, а также поддерживает постоянное содержание глюкозы, жирных кислот, аминокислот, транспортных форм белка, гормонов, антиоксидантов и других энергетических, пластических, регуляторных компонентов, которые обеспечивают нормальное течение обмена веществ в клетках.
Печень, размещенная на пути метаболического потока высоких по концентрации низкомолекулярных продуктов питания, разделяет их на:
– вещества, которые непосредственно поступают в общий кровоток для использования другими органами и тканями;
– вещества, депонируемых в печени и используются впоследствии;
– вещества, которые подлежат биохимическим превращениям.
Еще один поток – это те вещества, которые печень образует из компонентов, поступающих из других тканей (внутренние компоненты). К ним относятся глицерин – продукт распада жировой ткани, молочная кислота, которая образуется в случае значительной физической нагрузки организма, липиды, которые переходят из лимфатической системы в кровь, глюкоза, которая образуется в результате стрессовой гипергликемии и тому подобное.
Печень выполняет важную метаболическую функцию – регулирует концентрацию большинства метаболитов в крови и поддерживает их динамическое равновесие. Эту функцию орган выполняет благодаря трансформации продуктов пищеварения. Основная масса продуктов пищеварения углеводов и белков (из пищеварительного канала), липидов (из общего кровотока), проходит печеночные преобразования. В печени тесно переплетаются пути углеводного, белкового и липидного обменов веществ. Значительная часть моносахара, свободных жирных кислот, триглицеридов после их расщепления и некоторые аминокислоты после дезаминирования образуют одну единую вещество – ацетилкоензим. Это так называемый процесс унификации обмена веществ, который обеспечивает жизнедеятельность организма при длительном отсутствии одного из основных компонентов питания.
Энергетический пул ацетилкоэнзима А используется в процессах окисления трикарбоновых кислот с образованием макроэргов, в процессах синтеза жирных кислот, триглицеридов, холестерина и других биологически важных соединений.
Печень распределяет пищевые вещества по-разному.
Почти 50-60% глюкозы подлежит быстрому окислению, почти 30% ее используется для синтеза жирных кислот, 10% – депонируется в виде гликогена. Такое распределение зависит от типа питания. По преимуществу углеводного питания депонируется свыше 10% глюкозы. Особенно тесная взаимосвязь существует между углеводами и жирами. Введение в рацион углеводов подавляет окисление жиров, объясняется не только действием инсулина, но и субстратного соотношениями на уровне гепатоцита. Окисление глюкозы приводит к накоплению в гепатоцитах глицерина, что подавляет процессы распада триглицеридов и стимулирует образование триглицеридов. В случае преимущественно жирового питания подавляется окисление глюкозы. Между глюкозой и жирными кислотами существует конкуренция за ограниченное количество коэнзима А.
Печень также играет основную роль в метаболизме липидов.
Существуют значительные различия путей транспортировки короткоцепочечных и длинноцепочечных жирных кислот к месту их окисления на внутренних мембранах митохондрий. Для транспорта длинноцепочечных кислот нужен фермент карнитинтрансфераза, активность которого зависит от наличия карнитина, а также его предшественников – холина и метионина. Следствием дефицита карнитина является липодистрофия печени и миокарда.
В печени происходит распад и синтез триглицеридов и транспортных форм липидов, в частности синтез липропротеидив очень низкой плотности, синтез липопротеидов высокой плотности, синтез холестерина и процессы его преобразования, синтез фосфолипидов.

СЧИТАТЬ – ЭТО ПРЕЖДЕ ВСЕГО УЧИТЫВАТЬ ПОТРЕБНОСТИ ОРГАНИЗМА
Усиленное углеводное питание может способствовать усилению гепатоцитарного синтеза пребета-липропротеидив, богатых ТГ. Следует пересмотреть отношение к углеводам, а также к полиненасыщенных жирных кислот и к жиру вообще. Линолевая жирная кислота в организме превращается в арахидоновую. Линоленовая – в синтез докозагесаеновои кислоты. Чаще всего полиненасыщенные жирные кислоты включаются в клеточные мембраны, а также используются на образование простагландинов. Они отсутствуют в жировых депо человека, потому масла не способствуют ожирению и не стоит их учитывать в подсчете энергетической ценности рациона и ограничивать в питании. Однако следует помнить, что повышенное употребление полиненасыщенных жирных кислот может усиливать перекисное окисление липидов, при том, что потребность организма в них незначительна.
Печень является центральным и основным органом выделения холестерина из холатообразования. В ней происходит синтез кетоновых тел, которые являются важным энергетическим субстратом.
Немалую роль играет печень в белковом обмене:
– синтезирует белки плазмы,
– обеспечивает процессы дезаминирования и трансаминирования аминокислот, а также синтез мочевины.
В течение суток печень синтезирует до 12 г альбумина и 2 г фибриногена. Вообще в течение суток в организме человека (с учетом реутилизации) образуется от 100 до 300 г белка. Такое количество полноценного белка с рационом мы не получаем. Важная роль печени в белковом обмене – это синтез так называемого резервного белка, который затем используется в зависимости от потребностей, а также поддержание нормального соотношения аминокислот путем синтеза ряда аминокислот с a-кетокислот путем переаминирования, трансдезаминування и трансаминирования.
Известно также, что в печени метаболизм многих гормонов, которые тоже могут служить источником аминокислот. Таким образом, печень участвует в создании эндогенного потока нутриентов в зависимости от потребностей организма и от особенностей питания.
Печень занимает центральное место в обезвреживании аммиака, который образуется при дезаминирования аминокислот путем образования мочевины. Доказано, что этот процесс состоит из ряда биохимических реакций, которые образуют так называемый орнитиновый цикл. Многочисленные исследования показывают, что активность ключевых ферментов орнитинового цикла зависит от количества пищевого белка. Так, в печени приматов, которые находились на высокобелковом питании, активность энзимов орнитинового цикла была в 2-3 раза выше по сравнению с животными, получавшими рацион с низким содержанием белка.
Исследование содержания аминокислот в воротной вене и в печеночных венах и артериях показало наличие двухфазного процесса – фиксации и высвобождения аминокислот, которые тесно связаны со временем приема пищи, что указывает на роль печени в регуляции аминокислотного снабжения между органами. Значительная часть аминокислот задерживается в печени.
Печень очень экономно распределяет пищевые вещества. К примеру, в процессах глюконеогенеза она использует не только жиры, аминокислоты, но и молочную кислоту. Молочная кислота, которая образуется в мышцах во время физической активности, поступает в кровь и в печень, где используется для синтеза глюкозы и гликогена. Таким образом печень участвует в поддержании кислотно-щелочного равновесия.
Ентерогепатоцелюлярная теория питания объясняет большую роль тонкой кишки и печени в осуществлении клеточного питания. Учитывая это, профилактика и лечение любого обменного заболевания должны охватывать мероприятия, направленные на нормализацию кишечного пищеварения, микробиоценоза пищеварительного канала и функционального состояния печени.