Домой Блог Страница 83

Вместо Интернета – вечерняя прогулка …

0

ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ БЕССОННИЦЫ:

– приучите себя ложиться спать и вставать с постели утром в одно и то же время;
– перед сном не смотрите остросюжетных фильмов: боевиков, триллеров, не читайте очень интересных для вас книг, не беритесь за напряженную умственную работу;
– старайтесь прогуляться на свежем воздухе перед сном;
– оставляйте на ночь открытой форточку, температура воздуха в спальне не должна превышать 16-18оС;
– ложитесь головой на север -вздовж меридианов магнитного поля Земли);
– следите, чтобы матрас не был слишком мягким или слишком жестким. По возможности спите на деревянной кровати и льняной постельном белье лен способствует хорошему сну)
– не ложитесь спать с переполненным желудком. Ужин должен быть не позднее чем за 3:00 до сна. К вечернему рациона следует вводить меньше мяса или вовсе избегать его, предпочитая кисломолочным продуктам и блюдам из овощей и фруктов, особенно сырых. Последние легче усваиваются организмом, а не перегружая его,
– избегайте любых конфликтов в вечерние часы. Недоразумения лучше уладить утром;
– не ложитесь спать днем, если есть расстройства ночного сна.

Врачи убеждают отдавать предпочтение растительным снотворным препаратам

0

Если вы не сторонник народных методов лечения или считаете, что они вам не помогут, можете прибегнуть к лекарственным препаратам. В аптеке есть достаточно широкий спектр химико-фармацевтических средств с выраженным снотворным действием. Это производные бензодиазепина -сомнубене, нитразепам, неозепам, родедорм т.д.), барбитураты -люминал, барбитал, барбамил т.д.), а также других различных химических групп – бромизовал -бромурал), золпидем -ивадал), Зопиклон -санован, сомнол, имован). Все они имеют ряд противопоказаний, побочные эффекты, часто негативно сказываются на дневной работоспособности, скорости реакции и тому подобное. Применение этих препаратов требует серьезного медицинского контроля, поэтому они отпускаются по рецепту врача. Снотворными нельзя долго пользоваться без вреда для организма.
Именно по этой причине лучше пользоваться препаратами растительного происхождения, действие которых мягкой, безопасной и достаточно эффективной. Лидером среди растений с успокаивающим и снотворным эффектом является валериана. Она широко используется в фармацевтической промышленности. Во время экспериментальных исследований установлено, что валериана усиливает процессы торможения в коре головного мозга, уменьшает рефлекторную возбудимость, устраняет спазмы гладких мышц. Валериана является важной составляющей ряда препаратов для лечения неврозов, заболеваний сердца, климактерических расстройств, мигрени и тому подобное. В частности, можно порекомендовать следующие. Успокаивающий сбор трав № 2 -валериана, цветки ромашки, глухая крапива, шишки хмеля). Если вечером выпить этот травяной чай с ложкой меда, то сон будет значительно глубже и длиннее.
Дормиплант -валериана с мелиссой) в таблетках. За нарушение засыпания принимают 1 – 2 таблетки за полчаса до сна. В случае состояния тревожности этот препарат можно применять и детям старший 4 лет), и взрослым по 1 – 2 таблетки два раза в день, не разжевывая, с небольшим количеством воды.
Санасон -валериана и хмель) в таблетках. Способствует восстановлению психического равновесия, расслаблению, нормализации сна. Его рекомендуют при нарушении засыпания и слишком раннего пробуждения по 2 – 3 таблетки за час до сна.
Седасен-форте -валериана, мята перечная и мелисса) в капсулах улучшает сон при психического перевозбуждения, а также у женщин в климактерическом периоде. В первом случае следует употреблять одну капсулу за час до сна, во втором – одну капсулу 2 – 3 раза в день.
Ново-Пасите – комбинированный препарат с лекарственных растений -пасифлора, хмель, мелисса, валериана, боярышник и т.д.) и гвойфеназину. Принимают по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды. Этот препарат дает положительный эффект в случае легких расстройств сна, особенно у женщин с климактерическим синдромом, легких форм неврастении, нейроциркуляторной дистонии. Следует отметить, что в некоторых случаях Ново-Пасите может дать побочные действия: головокружение, сонливость, снижение концентрации внимания, запоры.

Простые процедуры помогут ускорить победу над вирусом

0

Грипп почти всегда сопровождается повышенной температурой тела – защитной реакцией организма на вторжение инфекции. Самая благоприятная температура для вируса гриппа – 35оС, при повышении от 37 градусов условия его развития ухудшаются, а при температуре 40 ° размножение совсем прекращается. Итак, если Вы вообще имеете здоровый организм и можете выдержать повышение температуры тела до 38-39 градусов, то это может помочь ускорить победу над вирусом. Если же чувствуете себя плохо при такой температуре, если Вы – человек немолодой или имеете хронические бронхолегочные, сердечные болезни, гипертензию и тому подобное, следует принимать жаропонижающие средства. Одни воспользуются при этом химическими лекарствами, часто – разрекламированными. Это сделать проще, и следует помнить об их последствиях.
Много людей больше доверяют натуральным, проверенным, но, к сожалению, часто забытым средствам. Кстати, врачи, которых, как советует Министерство здравоохранения, следует обязательно вызывать к больному гриппом при первых признаках заболевания, тоже склонны теперь рекомендовать немедикаментозные средства.
Попробуем использовать нашу вездесущую, живительную воду, чтобы и повышенную температуру тела снять, и токсины вывести. Такими методами пользовались и народные целители, и знаменитый в конце XIX – начале ХХ в. киевский врач В.Каминский, который совершенствовал методику немецкого пастора Кнейпа.
1. Ослабит жар в теле клизма чистой кипяченой охлажденной до комнатной температуры водой (1-1,5 л). Этот метод можно применять даже для младенцев. Для детей 1-6 месяцев вводится 30-60 мл, 6-12 месяцев – 100-180, 1-2 года – 180-200, 2-5 лет – 200-300 мл воды.
2. Полезные компрессы: смочить полотенце в воде, лучше в смеси воды с яблочным уксусом (на 0,5 л воды уксуса 1 ст. Ложка и больше), положить на лоб, по мере нагревания – менять.
Компресс из льда (можно заморозить в грелке, в целлофановой котомке) налагается на лоб, локтевые ямки, время от времени его следует снимать на 10 мин, чтобы не допустить местного переохлаждения.
3. Обтирание: сначала грудь и живот, дальше спина, конечности. Потерев какую-то часть тела смоченными в смеси воды с уксусом (2: 1) хлопковым или льняным полотенцем или перчаткой, сразу следует накрыть ее.
4. Обертывание стоп. Носки намочить в воде или в смеси воды с уксусом (уксуса можно брать и до половины), выкрутить, одеть на ноги. Ноги завернуть сухим полотенцем или полотном, дальше шерстяным платком. Через 20-30 мин (можно и через 1 час) мокрые носки снять, вытереть ноги и надеть шерстяные носки, если больной переносит, то и на всю ночь. Днем эту процедуру целесообразно повторить 2-3 раза. Обертывания стоп также можно использовать при головной боли, воспалении миндалин, вывихах бедра.
5. Обертывание икр действует эффективнее. Лучше выполнить его так: льняной или хлопковый полотенце намочить до половины по длине, отжать и обернуть мокрой икру (от косточки до колен). Сначала мокрым концом, дальше сухим, сверху – шерстяным платком. Так сделать и на второй ноге. (Если ноги были перед этим холодные, их необходимо согреть в горячей ванне или растереть полотенцем). Больного следует хорошо накрыть, особенно ноги. После 45-60 мин компресс быстро снять, больного накрыть. Обертывания икр целесообразно в случае простуды, гриппа, воспаления бронхов, легких. (Если варикозное расширение вен – не применять).
6. Обертывание груди выполняется двумя льняными полотенцами: один, намоченное и выкрученный, оборачивается вокруг груди, второй, сухой, поверх него. Сверху больной накрывается периной на 30-40 мин. Обертывания можно повторить несколько раз подряд, если температура падает медленно. Наконец больного следует вытереть, хорошо накрыть и держать в постели не менее часа.
Пастор Кнейп обертывания груди советовал делать мокрой “косынкой” из грубого полотна (он предпочитал грубом полотну, даже мешковине). Широкий угол накладывался на плечи, узкие на грудь. После окутывания поверх “косынки” сухой тканью больной ложится в постель на 0,5-1,5 ч. В случае высокой температуры обертывания следует менять через 30-45 мин. Использованную ткань следует обязательно постирать, чтобы освободить от токсинов, собравшихся в ней, только тогда использовать повторно. (Должен быть другой кусок ткани, который нужно увлажнить перед тем, как снимать то, что лежит на теле, замену проводить быстро).
Обертывания помогает в случае простуды, гриппа, катара, застойных явлений в груди.
И еще что важно: больной перед этими процедурами должен обязательно освободить кишечник и мочевой пузырь, потому что вставать потным нельзя.

Эта надокучливая перхоть …

0

Рекламы различных средств, которые избавляют от перхоти, – очень много. Шампуни дают эффект, но временный. И хотя существует много теорий появления перхоти, единого мнения специалистов пока нет. Между тем все чаще в средствах массовой информации слышим о так называемой духовною причине появления болезней.
Интересно в связи с этим звучат слова пророка Исаии: “За то, что дочери Сиона надменны и ходят, и моргают глазами, и все ходят мелкими шажками, и звонят спряжками на ногах, потому сделает Господь темя дочерей Сиона паршивым и их обнажит Господь срамоту .. “. Вывод каждый может сделать сам. Но, очевидно, это и есть тот духовный корень проблемы: нам следует прежде всего освободиться от гордыни.
И, конечно, не забывать о давних секретах ухода за волосами.
1. Мыть волосы в кипяченой воде:
достаточно теплой, если кожа жирная;
умеренно теплой, при жирности
едва теплой, если волосы сухие.
2. Желательно пользоваться обычными отечественными шампунями.
3. Во время мытья расчесать волосы густым гребнем. Это поможет удалить имеющиеся чешуйки и одновременно сделать массаж кожи головы.
4. Полоскать волосы тоже кипяченой водой, желательно с добавлением настоев трав, но обязательно подкислить 1-2-мя столовыми ложками уксуса на 3 л воды.
Так ухаживали за волосами наши бабушки, и было оно у них роскошное. И без перхоти. Так ухаживаю за своими волосами я сама – результатом довольна.

Хурма – отличное лекарство для сердечной мышцы

0

Хурма – это самый сладкий плод: глюкоза и фруктоза составляют четверть его массы. Двумя-тремя плодами можно утолить голод. Многие даже едят сушеную хурму с чаем вместо конфет или сахара. Это свойство плода имеет очень большое значение для больных с пороками сердца. Организм использует сахар хурмы для питания сердечной мышцы. При этом уровень глюкозы в крови остается неизменным.
Людям с больным сердцем полезно знать и то, что хурма содержит много калия. Тем, кто принимает мочегонные средства, выводящие калий, часто приходится дополнительно принимать препараты с солями калия. Но приема лишних лекарств можно избежать, введя вместо них в рацион хурму, абрикосы и яблоки.
Хурма также обладает мочегонным действием. Это самое главное свойство, благодаря которому она считается почти лекарственным средством в кардиологии. На курортах Кавказа, в частности в Цхалтубо, врачи издавна рекомендовали больным с патологией сердца и сосудов съедать по 2-3 плода японской хурмы в день. Эффект превосходил любые ожидания.
Иногда у больных с сердечно-сосудистой недостаточностью развивается временное привыкание к мочегонных препаратов, их действие резко снижается. Тогда на помощь может прийти хурма. Необходимо есть 3-4 плода в день, чередуя их с тремя 100-граммовыми порциями горячего молока. Результаты такого лечения заметны уже на второй день, нужно только в это время сократить до минимума потребление других продуктов. Кстати, для лечения пригодится как свежая, так и сушеная хурма, эффект от этого не изменится. За 4-5 дней ваш организм отдохнет от больших доз мочегонных препаратов, а они снова начнут действовать.
Хурма богата магнием. Она значительно снижает вероятность образования камней. Кроме того, плоды хурмы помогают вывести из организма соли натрия.
Хурма – поистине кладезь всего полезного и нужного. Она содержит много бета-каротина, витамины А, С, Р, Е и много железа. Доказано: у людей, которые едят много плодов и овощей, содержащих бета-каротин, значительно снижается риск возникновения рака легких.
Многие в ней и пектинов, которые помогают в процессе пищеварения. Придраться, кажется, ни к чему. Разве что к вяжущий вкус хурмы. Он бывает таким благодаря дубильным веществам, входящим в состав плода. Поэтому покупать хурму надо при полной зрелости, когда она уже мягкая – сладкая и ароматная.

Онкозаболевания у детей можно успешно лечить

0

Ежегодно в Крыму онкозаболевания различной локализации поражают от 45 до 50 детей. Среди них 35% болеют лейкозами, 17% имеют опухоли центральной нервной системы, 12% – лимфомы. Единственное в Крыму отделение детской гематологии, где лечатся дети со злокачественными заболеваниями крови, расположенный на базе Республиканской детской клинической больницы в Симферополе.
До внедрения в практику интенсивных программ лечения от злокачественных заболеваний крови погибало около 95-97% (!) Из числа выявленных онкобольных детей. В начале 90-х годов в Крыму впервые в Украине начали применять интенсивные программы лечения острого лимфобластного лейкоза группы BFM. Сейчас выздоравливает 70% детей, которые имели такой диагноз. Получены хорошие результаты и в лечении миелобластный лейкоз, болезни Ходжкина и неходжкинских лимфом – соответственно 50, 85 и 75% больных детей становятся здоровыми. Эти результаты – на уровне передовых европейских клиник.
Разработанная сотрудниками отделения совместно с немецкими специалистами программа лечения детей с неходжкинской лимфомой внедрена в 8 гематологических центрах Украины и готовится Министерством здравоохранения на утверждение в качестве стандарта лечения.
Благодаря стабильным результатам лечения детей с острым лимфобластным лейкозом отделения детской гематологии РДКБ приняла в свой состав Европейская кооперативная группа BFM ALLIC.
Начиная с 2003 года, в отделении лечатся дети со всеми злокачественными заболеваниями. Продолжительность лечения одного ребенка в стационаре – от 7 месяцев до 2 лет, стоимость – от 5 до 10 000 долларов США. Учитывая хроническую нехватку бюджетного финансирования, еще В 1992 году создано добровольное общество родителей, дети которых страдают от онкогематозахворювань. Оно получило название “Родительская инициатива” и многие сделало для того, чтобы дорогостоящее лечение стало доступным всем детям Крыма, независимо от места проживания и материального достатка семьи. Поэтому подобные общества были созданы при гематологических отделениях Киева, Львова, Харькова, Одессы.
Используя достижения современной отечественной и мировой медицины, коллектив отделения детской онкогематологии Республиканской детской клинической больницы продолжает и дальше бороться за жизнь и здоровье своих маленьких пациентов. Мы уверены, что дети с онкологическими заболеваниями – не смертники.

От подорожания лекарств пострадают все слои населения

0

Лекарства. Это тот продукт, который со временем, учитывая рост заболеваемости и старения населения Украины, будет все большим спросом. Проблема дефицита, которая довлела над нами десятилетиями, преодолена, но сейчас обострилась другая – стоимость лекарственных средств. Она высокая, недоступна для малообеспеченных, которых у нас, к сожалению, подавляющее большинство. Только начали приспосабливаться, как вдруг появился закон “О налоге на добавленную стоимость”, из которого следует, что цены на лекарства еще больше возрастут.
Как известно, Президент Украины Леонид Кучма наложил вето на проект закона. Обнародовал свою позицию министр здравоохранения Андрей Пидаев. Комментируя вето Президента, он отметил, что реализация закона фактически могла заблокировать выполнение программы деятельности правительства в части социальной политики. Министерство ставит перед собой задачу повышения доступности, снижение стоимости лекарств.
И все же вокруг этого вопроса ведется много разговоров, что и не удивительно, поскольку речь идет о жизненно важных вещах. Тем более, что угроза подорожания лекарств снова становится реальной. Ходят слухи, что Кабинет Министров Украины в стоимость всех лекарственных средств, продаваемых в аптеках, предложил приплюсовать 20-процентный налог на добавленную стоимость. Это значит, что и обычные таблетки могут подорожать на треть. А еще больше – препараты, содержащие спирт, поскольку акциз на спирт предлагается резко повысить.
Чтобы внести ясность, Союз журналистов Украины устроила пресс-конференцию на тему: “Что потеряет Украина от подорожания лекарств?” С журналистами встретились компетентные люди: заместитель председателя Комитета Верховной Рады Украины по вопросам здравоохранения, материнства и детства Павел Жебривский, директор киевского научно-производственного объединения “НИР” Владимир Найштетик, заместитель министра здравоохранения Михаил Пасечник.
Высокопрофессиональные специалисты всесторонне осветили проблему. Михаил Пасечник подтвердил позицию министра: повышать стоимость лекарств нельзя. Медикаменты не относятся к категории товаров, которые люди покупают к празднику. Если новые цены будут введены, то о доступности медицинской помощи населению придется забыть.
Представители высшего законодательного органа и фармацевтической отрасли высказали свои мнения о том, что предполагаемое подорожание до конца не мотивированное и не аргументировано. Или Министерство финансов просчитало, что даст государству предлагаемая новация, которая повлечет за собой удорожание лекарств? Выигрывает от того госбюджет? И почему Минфин не поинтересовался мнением, позицией Минздрава? Чтобы смягчить финансовый пресс на малообеспеченных потребителей лекарств, сторонники идеи введения НДС на лекарственные средства предлагают применить адресную дотацию определенным категориям населения, как, например, в Израиле. Но там существуют льготы на акцизы для спирта. К тому же механизм дотаций у нас не разработано. В ряде других стран введены льготы для производителей лекарств, обеспечивает снижение себестоимости продукции – у нас этого нет.
Вывод специалистов: предлагаемое финансовое бремя малоимущее население не выдержит, да и вряд ли от подорожания лекарств выигрывает государственный бюджет. А что выиграет или проиграет от введения НДС на лекарственные средства наша фармацевтическая промышленность? Осветить этот вопрос корреспондент “Вашего здоровья” попросил директора киевского научно-производственного предприятия “НИР” Владимира Найштетика.
– Введение НДС на лекарства повысит себестоимость продукции, приведет к сокращению научных исследований, затормозит создание новых, нужных людям препаратов, – отметил Владимир Яковлевич. – резко уменьшатся продажи лекарств, что повлечет сокращение фармацевтического производства, занимает далеко не последнее место в наполнении госбюджета. Мои коллеги уже отметили, что лекарства станут труднодоступными для населения.
Вопрос о стоимости лекарственных средств касается миллионов людей. Подорожанию этой продукции – не время.

Интервью с Аллой Щербинской об угрозе эпидемии СПИДа

0

– Алло Михайловна, как сейчас развивается эпидемия?
– К сожалению, тенденции к замедлению темпов пока нет. За последний год (за 9 месяцев) ежемесячно регистрируем более 850 новых случаев ВИЧ-инфекции! Только в этом году заболели СПИДом 1400 человек и более 900 умерли. Возможно, такой рост показателей свидетельствует о том, что люди начали задумываться над проблемой и чаще решаются на добровольное тестирование. Но реальная причина – это то, что вирус, к сожалению, вышел из среды уязвимых групп и попал в общую популяцию. Сегодня болеют не маргинальные группы, а люди, которые просто живут половой жизнью, и не обязательно с наркоманом. И хотя половой контакт, по сравнению с общим употреблением наркотика, реже заканчивается заражением, здесь легко взять количеством (масштабам), что и происходит.
– А сколько в Украине живет людей, больных СПИДом?
– Мы ведем накопительные статистику, которая свидетельствует, что с 1987 года около 6000 инфицированных заболели СПИДом. Если учесть, что треть этих людей уже умерла, то получается, что активного антиретровирусного лечения сегодня в Украине нуждаются в четыре тысячи человек.
Всех их мы планируем пролечить за счет гранта Глобального фонда борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Две тысячи больных – на первом этапе, и две – на втором, сразу после Нового года. Лечить по самым современным методикам – с применением так называемой тритерапии, чтобы в вирусов производилась устойчивость к препаратам.
– А что, и такое бывает?
– К сожалению. В конце октября в Варшаве во время девяти европейской конференции по лечению ВИЧ-инфекции состоялся даже первый европейский семинар по резистентных форм ВИЧ / СПИДа. Там были обнародованы данные когортных исследований, которые показали, что 40 процентов больных, которые никогда не лечились, инфицированные уже устойчивыми к лечению формами. Поэтому богатые страны начинают лечение конкретного человека по определению чувствительности к тому или иному препарату. Для государства это исследование дорогое, хотя договоренность об обучении наших специалистов в Польше и России уже есть. А пока работаем над изучением генотипа вируса, который циркулирует в Украине. Известно, что только у ВИЧ-1 – более 10 генотипов. Определение генотипа имеет большое значение для разработки вакцины, потому что она эффективна только для конкретного генотипа. В ходе наших исследований выявлено, что в Украине сегодня циркулирует генотип А и много рекомбинантных форм – АС, АВ, АD. Такая рекомбинантнисть (когда в вирусную частицу включены структурные элементы других генотипов вируса) усложняет структуру и, возможно, влияет на его чувствительность к лечебным препаратам. Теперь мы по крайней мере знаем, какие вакцины нам стоит испытывать, а какие – нет.
– Разве уже есть вакцина от СПИДа?
– Их разрабатывают постоянно. Только в Европе этим занимается около 20 коллективов. И это, по мнению многих, крайне нерационально, так как ведет к распылению средств. На варшавской конференции был поднят вопрос о необходимости объединения коллективов, выбора лучших моделей. Сегодня ученые пытаются создать вакцину на базе различных других вирусов – вирус оспы канарейки, аденовируса и других. Подходов много, но ни один из них, к сожалению, не дал пока существенного защитного профилактического или лечебного эффекта.
– Остается лечить уже заболевших. Как будет организовано лечение за средства Глобального фонда, поступивших в Украину?
– Лекарственные препараты на тендерной основе будут приобретены в два этапа. Первый этап – лечение первых двух тысяч больных – будет заодно и учебным. Потому что практически единицы врачей в Украине на практике сталкивались с терапией СПИДа. Сейчас антиретровирусную (АРВ) терапию применяют только в трех центрах – в республиканском (на базе стационара Института эпидемиологии и инфекционных болезней), в Киевском городском центре СПИДа и в одесском областном. Все остальные врачи слышали о таком лечения разве во время семинаров, которые мы уже начали им проводить.
Поэтому нужно научить врачей правильно лечить, а пациентов – правильно лечиться. В областных центрах СПИДа уже подготовлены списки больных, нуждающихся в лечении, с ними уже работают врачи, волонтеры неправительственных организаций, и все это для того, чтобы выработать у больного серьезное отношение к лечению.
– Есть?..
– АРВ-терапия – это очень тяжелая для больного процедура. Несмотря на серьезные побочные эффекты, нельзя отменять лечение, нельзя пропускать приема таблеток, нельзя менять комбинации лекарств (хочу – не хочу). Это как инсулин для диабетиков. Иначе выработается резистентность вируса к лечению, а это чревато не только больному, но и тем, кого он может заразить своим устойчивым штаммом вируса. Это сводит на нет саму идею лечения, не говоря уже о потраченных средствах.
Сейчас мы располагаем несколько схем лечения. Одна – для тех больных, которые никогда не лечились, не имеют особых осложнений, например, не страдают от устойчивой анемии. Им назначается базовая схема. Тем, кто ранее уже получал терапию, следует провести контрольные исследования и посмотреть, стоит ли менять схему лечения. Но все эти нюансы имеют в совершенстве знать врачи-инфекционисты центров СПИДа, почему мы их сейчас активно и обучаем.
– А как быть с лабораторной диагностикой? Насколько мне известно, в Украине до сих пор проблематично (если вообще возможно) сделать главный анализ – расчет вирусной нагрузки. А именно он показывает, на какой стадии находится болезнь, и надо ее лечить.
– Вирусная нагрузка мы сегодня можем посчитать у себя в центре. Другое дело, что оборудование несовершенно. Но в этом году был объявлен тендер на приобретение (за средства государственного бюджета) амплификаторов для подсчета вирусной нагрузки. Поэтому приборы должны быть закуплены. Впоследствии амплификаторы и флюориметры уже за деньги Глобального фонда будут приобретены и для других областей, прежде всего для тех, где количество больных, находящихся на лечении, является крупнейшей (более 100 человек). Речь идет о Днепропетровск, Донецк, Николаев.
– А пока нет оборудования? ..
– Согласно рекомендациям ВОЗ, вынуждены ограничиться общей оценке иммунного статуса человека. Если правильно было бы считать в крови количество CD-4 лимфоцитов, характеризующих ход именно ВИЧ-инфекции, то сейчас мы применяем упрощенную методику – наблюдение за общим количеством лимфоцитов в крови. И уже по этому показателю определяем глубину иммуносупрессии. – Алло Михайловна, лечение четырех тысяч больных, пожалуй, нуждается в расширении стационарной сети?
– Сегодня мы не собираемся расширять сеть стационаров центров СПИДа. Больные СПИДа – это, прежде всего, инфекционные больные, для лечения которых предусмотрены инфекционные больницы. Например, очень много больных СПИДом страдают от открытой формы туберкулеза. Если мы положим такого больного к другим, то их ослаблена иммунная система сразу “подхватит” палочку Коха – проигрывают все. Поэтому, по положению МЗ, все больные туберкулезом ВИЧ-инфицированные должны лечиться в противотуберкулезном стационаре. То же самое с наркозависимыми. Если они нуждаются в наркологических вмешательств, то им место в наркологическом стационаре. Все остальные при необходимости могут лежать в общей инфекционной больнице.
– Можно ли сказать, что каждый, кто сегодня имеет диагноз СПИД, может рассчитывать на АРВ-лечение?
– Да.
– Куда обращаться таким людям?
– В свои региональные центры СПИДа. Думаете, будет ажиотаж? Жаль, но опыт показывает, что мало кто из тех, кто начал лечение, имеет самодисциплину продолжать его. Это требует коррекции пищевого режима и самой жизни. А больные же – преимущественно молодые люди. Поэтому мы их сразу предупреждаем – это будет сложно, но возможно.
Годовая стоимость лечения антиретровирусными препаратами одного больного СПИДом составляет от 6,5 до 10 000 долларов (в зависимости от схемы лечения). Благодаря появлению на мировом фармацевтическом рынке препаратов-генериков, стоимость лечения значительно снизилась.

Татьяна Логинова: “Необходимо выбрать стратегию лечения наркозависимых …”

0

По специальности мне часто приходится общаться с ВИЧ-инфицированными людьми, в большинстве – наркозависимыми. Это люди с особой психикой, и если говорить о строгости режима антиретровирусной терапии, то его соблюдение инъекционными наркоманами весьма сомнительно. Какие-то препараты нужно принимать только с молоком, какие-то – запивать большим количеством жидкости. И все это в определенные часы. -Что-то из рациона исключить навсегда, что-то – добавить.
В мире неплохо заявила о себе стратегия лечения туберкулеза – ДОТС-терапия. Возможно, ее элементы стоит перенести и на лечение СПИДа. Чтобы больной мог, например, прийти на конкретный пункт получить лекарства, а заодно и консультацию по образу жизни и состояния здоровья. А также медицинский осмотр и, при необходимости, – медицинскую помощь. И все это – в одном месте, ближе к дому.
Кроме того, сейчас в Украине начинает внедряться заместительная метадоновая терапия для наркозависимых. Она тоже имеет свои правила и свой ритм. Как все совместить? Здесь пригодятся кабинеты доверия, социальные службы.
Конечно, я далек от мысли, что метадон или антиретровирусные препараты будут выдавать в “кабинетах доверия”, но идея в другом – сделать так, чтобы всю необходимую помощь – и медицинскую, и социальную, и психологическую – человек получал в одном месте. Такое объединение сыграло бы еще одну важную роль. Обеспечило бы большую прозрачность процесса лечения. Не секрет, что к наркозависимым общество относится не очень благосклонно, и многие из них опасаются, что “их” лечения “отдадут” кому-то другому, более “социально активной». Запаса лекарств в ходе выполнения проекта Глобального фонда не предвидится (все просчитано точно, слишком дорогие препараты), поэтому обеспечить справедливый их распределение – дело чести организаторов здравоохранения.

Предприимчивая фельдшерица допускала к работе за взятку

0

Карьера “крестного отца” не давала покоя 42-летней фельдшерице из Киверцовской амбулатории Львовской железной дороги. Предприимчивая женщина очень “заботилась” о состоянии здоровья железнодорожников. В результате ее навязчивых забот ни один рабочий бригады или работник охраны не мог пройти у фельдшерицы медицинский контроль без взятки. Даже если железнодорожник приходил на осмотр абсолютно здоровым, фельдшер все равно диагностировала у него неудовлетворительное состояние здоровья. Чаще всего “диагностировала” повышенное артериальное давление и сердечную аритмию. Конечно, с такими диагнозами люди не допускались к работе. Однако 100 гривен могли моментально “вылечить” больного. За отмену несуществующих болезней сообразительная фельдшер приняла даже дизельное топливо и продукты питания.
Задержали преступницу с поличным – с разрешения суда в ее кабинете была установлена ​​аппаратура для слежения. На видеозаписи четко зафиксировано, как взяточница констатировала у машиниста болезненное состояние, однако, получив деньги, сразу же допустила его к работе.
Во время обыска в фельдшерицы изъяли 200 гривен, бутылки с алкогольными напитками, колбасные изделия и сладости. По факту взяточничества возбуждено дело в Волынской транспортной прокуратуре.