Остеопороз – болезнь легких и пористых костей

0
137

В тройке основных медицинских проблем
Остеопороз – самая распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Она сопровождается общими или местными изменениями в структуре и функционировании костей. Основной особенностью болезни является нарушение плотности и уменьшение массы костной ткани, снижение прочности кости и повышению риска переломов.
Эксперты Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют, что остеопороз входит в тройку наиболее значимых медицинских проблем современности – вместе с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом.

Этот разноликий остеопороз
Подробное изучение остеопороза, которое проходило за рубежом и в Украине в течение последних 20 лет, показало, что самыми распространенными формами болезни является остеопороз у женщин после наступления климакса и старческий. Они составляют до 95% всех типов остеопороза. Самыми плотными являются кости у людей 20-30 лет. С возрастом в связи с постепенным снижением физической активности плотность их уменьшается.
В 5% случаев остеопороз предопределяется различными заболеваниями и повреждениями органов и систем человеческого организма. Остеопороз может развиться в случае болезней желез внутренней секреции – чрезмерной выработки гормонов коры надпочечников (гиперкортицизма), недостаточного выработки половых гормонов (гипогонадизма), заболеваний щитовидной (гипертиреоза) и паращитовидных желез (гиперпаратиреоза), сахарного диабета и тому подобное. Он может быть следствием сердечно-сосудистых заболеваний, ревматоидного артрита, заболеваний почек, воспаления вен (флебита) и закупорки вен тромбами (флеботромбоза), неврологических болезней – инсульта, болезни Паркинсона, слабоумия (деменции). Остеопороз возможен у лиц с заболеваниями органов пищеварительного тракта или после операций на них и тому подобное.
Болезнь может развиться вследствие применения медикаментозных средств, которые уменьшают костную массу, – тиреоидных гормонов, кортикостероидов, глюкокортикоидов, антикоагулянтов, седативных и противосудорожных средств, тироксина, трийодтиронина, инсулина, гепарина и др.
Остеопороз может развиться у лиц с болезнями опорно-двигательного аппарата. Речь идет о недоразвитости (дисплазию) тазобедренных суставов, переломы, подвывихи и вывихи бедра, болезнь Пертеса, сколиоз III и IV степени, который прогрессирует, врожденные аномалии развития костей и суставов, юношеский остеоэпифизеолиз, костные кисты. Значительное снижение плотности костной ткани обнаруживают у детей с нарушенным костеобразования.
По масштабности поражения костей остеопороз разделяют на системный (общий) и местный. Системный поражает кости всего опорно-двигательного аппарата, местный развивается в костях с давними переломами или хирургическими вмешательствами. Случается и в случае обездвиживания отдельных конечностей.

К кому обратиться?
На сегодня проблемой остеопороза активно занимаются врачи различных специальностей. Пациент может обратиться к ортопеду-травматологу, терапевта, ревматолога, эндокринолога, женщины – к гинекологу, мужчины – до андролога.

Остеопороз можно выявить заранее
Еще 15 лет назад единственным методом диагностики остеопороза была рентгенография костей. С ее помощью обнаруживали болезнь тогда, когда более 20% костной массы уже были потерянными. Сегодня благодаря новейшим методам диагностики остеопороз можно обнаружить уже тогда, когда потеряно не более 2% костной массы.
Для выявления остеопороза медики владеют арсеналом сложных биохимических и радиоиммунных методик, в частности, денситометрия – безболезненное исследование пяточных костей. Для установления точного диагноза также проводят исследования сыворотки крови и мочи пациента и тому подобное.
Выявить остеопороз или даже предрасположенность к нему позволяет клинико-математический метод ранней диагностики без применения аппаратуры, разработанный Институтом травматологии и ортопедии АМН Украины.
При установлении диагноза большое значение имеет и беседа врача с пациентом. В ее ходе специалист выясняет, имеет ли пациент вредные привычки, на недуги болеет и какими препаратами лечится, как питается, если это женщина климактерического возраста, – когда в нее наступила менопауза, применяет заместительную гормональную терапию, были ли у нее гинекологические операции и тому подобное.
В условиях ранней диагностики остеопороза можно вовремя предотвратить прогрессирование болезни, назначить правильное лечение.

Лечат болезнь по-разному
Как лечить остеопороз, зависит от его типа.
В лечении местного остеопороза эффективные физиотерапевтические процедуры – магнит, амплипульс, а также массаж, лечебная физкультура. Больному также назначают витамин D, кальциевые и белково-минеральные добавки.
Для лечения системного остеопороза больному рекомендуют протиостеопорозни лекарства, препараты витамина D и кальция.
В лечении остеопороза, обусловленного наступлением климакса, наиболее положительный эффект дает применение препаратов, тормозящих рассасывания костной ткани (антирезорбентов).
Во время лечения старческого остеопороза необходимо применять медикаментозные препараты, стимулирующие костей, в сочетании с препаратами кальция и белково-минеральными добавками.
По вторичного остеопороза прежде всего следует лечить основное заболевание. Выбор протиостеопорозного средства зависит от того, от какого именно заболевания страдает пациент и какие лекарства при этом он применяет.
Больные остеопорозом могут улучшить свое здоровье, побывав на санаторно-курортном лечении в Хмельнике, Саках, Куяльнику.

Как сохранить кости здоровыми
Результаты исследований, проведенных в нашем институте, и данные литературы свидетельствуют, что наибольшее значение в формировании прочной костной ткани имеет физическая активность. Поэтому советуем усиленно работать над поддержанием своей физической формы. Сохранить кости плотными и крепкими помогут умеренные физические нагрузки, регулярные занятия физкультурой, гимнастикой, аэробикой, плаванием, ездой на велосипеде, бегом, быстрой ходьбой, упражнениями на тренажерах и тому подобное.
Другим универсальным средством профилактики остеопороза является обеспечение организма достаточным количеством кальция. Для этого нужно регулярно потреблять пищевые продукты, богатые кальцием – молоко, кефир, йогурт, сыр, зелень петрушки и шпината, белокочанную капусту, брокколи, фасоль, сою, томатный и апельсиновый соки.
Для улучшения усвоения кальция в организме следует употреблять продукты с достаточным содержанием витамина D – желток яйца, рыбий жир и др.
Помогут насыщать организм достаточным количеством кальция и витамином D также препараты кальция, витамина D или белково-минеральные добавки с их содержанием. Здесь необходимо учитывать, что суточное потребление кальция не должно быть меньше 1000-1500 мг. Поэтому обычно назначают лекарственные препараты с содержанием 500-750 мг кальция в сутки. Витамин D рекомендуют принимать до 2000 МЕ в сутки в течение месяца, и такие курсы повторяют 4 раза в год.
Однако, прежде чем начать применять эти профилактические средства, обязательно нужно проконсультироваться у врача. Он посоветует, какой профилактический препарат в данном случае принимать целесообразно, а также назначит нужную дозу.
Если больной должен болезни, которые вызывают уменьшение костной массы, то ему прежде всего нужно лечить основное заболевание. Например, лечить нарушения всасывания полезных веществ в тонкой кишке (синдром мальабсорбции) в случае гиперпаратиреоза удалить аденому паращитовидных железы и др.
В случае патологического климакса для профилактики остеопороза назначают средства заместительной гормонотерапии. Постоянный контроль за лечением осуществляет эндокринолог-гинеколог. В то же время есть ряд противопоказаний к назначению препаратов заместительной гормонотерапии. В таком случае больной женщине могут порекомендовать принимать антирезорбентов вместе с гомеопатическими средствами.
Для предотвращения остеопороза обязательно нужно избавиться от вредных привычек, придерживаться оптимального режима труда и отдыха, устранить или уменьшить воздействие на организм негативных факторов окружающей среды.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here