На борьбу с туберкулезом станут семейные врачи

0
76

В рамках Второго съезда семейных врачей, который недавно состоялся в Харькове, прошел Национальный симпозиум “Роль семейной медицины в профилактике, выявлении и поддерживающем лечении больных туберкулезом в рамках DOTS-стратегии”. Он был организован при содействии международной неправительственной организации “Программа оптимальных технологий в здравоохранении” (PATH) и проекта “Содействие Украине по внедрению Национальной программы борьбы с заболеванием туберкулезом” (проект РАТН).
В работе симпозиума приняли участие представители Минздрава Украины, ведущие специалисты-фтизиатры, организаторы здравоохранения, представители неправительственных организаций, работники информационной сферы.
Участники симпозиума констатировали неблагополучную ситуацию, создавшуюся с заболеваемостью туберкулезом. Показатель заболеваемости постоянно увеличивается и достиг 87 случаев на 100 тыс. Населения. Растет также и уровень смертности от туберкулеза. Одним из факторов ухудшения эпидемической ситуации является увеличение заболеваемости ВИЧ, поскольку примерно у половины ВИЧ-инфицированных регистрируется ВИЧ-ассоциированный туберкулез. Кроме распространения ВИЧ-инфекции, основным фактором развития химиорезистентного туберкулеза является социальный.
На сегодня стратегию борьбы с туберкулезом предусмотрено Указом Президента Украины “О Национальной программе борьбы с заболеванием туберкулезом”. Завершается год выполнения условий этой стратегии. Подводя итоги, участники симпозиума констатировали, что, несмотря на некоторый позитив, нерешенных вопросов осталось больше, чем решенных. Позитив выражается в улучшении и эффективности выявления больных с впервые диагностированным туберкулезом. По негативов, то основным является отсутствие единого механизма координации реализации Национальной программы, системы мониторинга и оценки проектов по борьбе с туберкулезом, которые внедряются в различных регионах Украины. Требует совершенствования система выявления и лечения больных туберкулезом. Механизм контроля за лечением больных туберкулезом не функционирует, и решение этого вопроса теперь во многом будет зависеть от семейных врачей. Больные-бактериовыделителем должны лечиться в стационаре, а после прекращения бактериовыделения – амбулаторно под персонифицированным контролем семейного врача.
Несмотря на проводимую подготовительную работу, среди ряда нерешенных вопросов остаются: невнедрения мероприятий, направленных на предотвращение ВИЧ-ассоциированным туберкулезом, отсутствие социальной поддержки больных, несовершенная система подготовки медицинских работников по диагностике и лечению туберкулеза, заниженная роль врача первичного звена, нерациональное распределение средств на борьбу с туберкулезом, недостаточное информирование общественности. Нужно донести до общественности информацию о излечимость туберкулеза и возможность перехода заболевания ВИЧ / СПИД в состояние ремиссии, что позволит человеку жить долго и качественно.
Пути преодоления кризисной эпидемической ситуации – это базирования Национальной программы на принципах DOTS-стратегии, вывода проблемы туберкулеза из приоритетов только фтизиатрической службы, принятие мер, направленных на предотвращение ВИЧ-ассоциированным туберкулезом, реорганизация фтизиатрической службы, разработка и утверждение протоколов для компонентов Национальной программы борьбы с туберкулезом. Концепция внедрения DOTS-стратегии будет иметь успех в случае ее политической поддержки правительством, активного выявления, диагностики и лечения туберкулеза, обеспечения противотуберкулезных учреждений противогрибковыми препаратами, осуществление мер профилактики туберкулеза, в том числе ВИЧ-ассоциированного, мониторинга за выполнением задач стратегии. При этом ожидается уменьшение количества смертности и заболеваемости туберкулезом, прекращение эпидемии.
Не последним в борьбе с туберкулезом должна стать и улучшение социального положения общества, общественного здоровья.
Итак, проведенный симпозиум очертил проблему и наметил пути ее преодоления. Основное бремя по ее выполнению ляжет на плечи семейных врачей. Хочется верить, что материальную базу, необходимую для выполнения Программы, им будет предоставлено в полном объеме.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here