Медицина – краеугольный камень национального возрождения

0
9

Известное выражение – «Здоровье – это не все, но когда его нет, все становится ничем” – в нынешних условиях развития украинского общества, по моему мнению, нуждается в другом, радикальном видении и направлении как неотложного лозунга спасения нашего народа – “Здоровье я – это все! ” И это не просто громкие и тревожные слова, это суровые выводы. Для осознания Конча потребности коренных изменений в системе здравоохранения Украины, пожалуй, не стоит прибегать к каким-то специальным статистическим выкладкам. На состоянии общества, всех его слоев и возрастных поколений пагубно сказываются последствия экспансии сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, онкологических поражений, вирусных заболеваний, курение, наркомании. Несмотря на некоторое увеличение рождаемости в отдельных регионах страны, демографический кризис остается катастрофической, количество населения на лучших просторах в Европе уменьшается. По нашему села как основы устойчивости нации, оно десятилетиями страдает от слабости медицинской помощи.
Следует отметить, что в целом, несмотря на общественные трудности, отряд медицинских работников Украины, известные и неизвестные победители настоящее – это самоотверженные умелые специалисты, патриоты народа и государства, ее настоящая элита, но элита эта часто относится к полунищих по уровню финансового обеспечения и параметрами социального статуса. Мне вспоминается встреча с молодой патронажной медицинской сестрой, работающей на одной из окраин Киева. Поздно вечером, по графику, она делает инъекции инсулина больным диабетом.
– Приходится ходить в темноте, часто в ливень, опасаясь, что кто-то нападет, – рассказывала она. – Чтобы преодолевать грязь, приобрела сапоги …
Но следует констатировать, что зарплата спасительницы мизерная и даже за повышение останется недостаточной. Не потому средние медицинские работники и врачи, преодолев нелегкие марафоны обучения, не так уж редко бросают профессию и становятся менеджерами, брокерами и т.д.? Считаю, что этот показатель (зарплата) для медицинских работников должен быть или не самым высоким в народном хозяйстве, а, скажем, врачам скорой помощи, участковым врачам и т.д. следует предоставить ранг и льготы государственного служащего.
Продолжая тему тактики и стратегии ассигнований, повторю банальную истину: львиная доля в денежном потоке, который государство выделяет на медицину, более 80% идет на заработную плату ее кадровому составу, многие стоят энергоносители, и только 2-3% остается непосредственно на лечение. Поэтому и прогресс здесь нередко недостаточен. С другой стороны, в настоящее время система здравоохранения децентрализована, вертикаль управления является достаточно условным. Но о процессе диагностики и лечения, как во всем мире, должны действовать устоявшиеся стандарты доказательной и формулярной медицины. И здесь не нужно выдумывать какую-то отдельную украинскую модель здравоохранения, а целенаправленно действовать по европейским достоянием.
Образцом, считаю, здесь может служить система здравоохранения в Великобритании, которая является смешанной. Во время работы в этой стране я убедился в ее преимуществах. Основа такой системы – государственные учреждения, рядом с которыми существуют больницы на основе страховой медицины, а также частные учреждения. Думаю, это современный выбор и для украинской медицины: рядом с поисками во внедрении страховой медицины, наличием подходящих предложений и конкретных новаций в этой области, приоритеты в наших условиях, по крайней мере, в следующее десятилетие, следует предоставить учреждениям государственного подчинения и соответствующего приоритетного финансирования. Конечно, с очерченным перечнем видов помощи, четкими социально-экономическими ориентирами относительно инфекционных заболеваний, туберкулеза, психических недугов, неотложных состояний, ургентных хирургических ситуаций – в просторе повседневной жизни. Но одновременно со свободным, не обремененным бюрократическими препонами развитием других видов альтернативной медицинской помощи. С обязательными налоговыми льготами в отношении таких шагов и настроек, и меценатов, спонсоров. Альфа и омега в такой политике – забота о здоровье детей и молодежи, с использованием отечественного организационного опыта. В известной степени, это современные мировые образцы, причем с крепким устойчивым финансированием. Ведь современные методики и, прежде всего, крайне необходимы высокие технологии в медицине есть и высокозатратные.
Не буду касаться в деталях вопросам улучшения медицинского образования в стране. Здесь в последнее время развернулся действительно действенный поиск, причем в параметрах современных образовательных и научных технологий. Беспокоит другое – барьером преткновения на пути становления молодых специалистов, после многолетнего тщательного стажировки, становится низкая заработная плата молодых волонтеров практики и науки. Не будем идеалистами – на все это нужны огромные ассигнования. Где их взять? Вот хотя бы один рецепт – возвращение к государственной монополии на производство и сбыт водочных и табачных изделий, с направлением этих поступлений именно на здравоохранение.
Но сосредоточусь на аспектах достижений науки как рычага прогресса медицины. И начну с лекарств. Не секрет, что современная фармацевтическая продукция играет доминирующую роль в утолении большинства болезней. Наступление зарубежных фармацевтических компаний здесь интенсивным и изобретательным, включая разнообразную наступательную рекламу. И это понятно – идет борьба за сверхприбыли. Хотя и украинский фармакологическая промышленность в последнее время не отстает, отвечая в ряде производств международным стандартам, скажем, в решении проблемы инсулинов. Но следует сказать и о другом: резервы и потенциал украинской науки задействованы явно недостаточно. А к тому же иногда игнорируется право на интеллектуальную собственность, также сдерживает поиск. Сошлюсь хотя бы на возможности Института биохимии им. А.В. Палладина. Патриарху нашей научной мысли академику Максиму Федотович Гулому принадлежит ряд эффективных медикаментозных предложений в области лечения алкоголизма, наркомании, а также лейкозов. И выпуск этих лекарств осваивается слабо. Или такая инновация – в институте разработаны современные вирус безопасные технологии получения лекарственных препаратов из крови доноров. В частности, антигемофиличних факторов. Благодаря контактам с заводом “Биофарма” кое-что из таких препаратов освоено промышленно. Однако это отнюдь не широкое русло.
В свое время вместе с академиком В.Фролькисом мы получили ценные разновидности вытяжек из пантов с целенаправленной и редкой лечебным действием. И на промышленный поток они пока не вышли. Конечно, я доволен, что завод “Фармак” сейчас производит изобретен мной “Мебифон” – эффективный противоопухолевый препарат для лечения определенных онкоуражень. Но о моем авторстве не упоминается. И препарат вообще недостаточно известен. Не находят должного спроса и созданные в институте векторные молекулы для выборочного лизиса опухолевых клеток в мембранном уровне.
Интересными для медицины является разработки Института молекулярной биологии и генетики. Института микробиологии и вирусологии им. Д.К. Заболотного, Института физиологии им. А.А. Богомольца, ИЭПОР им. Р.Е.Кавецкого тому подобное. И это только в пределах нашего отделения. Но академические институты и химического профиля (в частности, заведения, которыми руководят академики С. Андронати, В. Повар, М. Лозинский) способны вооружить медицину удивительными лечебными средствами и технологиями. Словом, вместе с рядом самых современных заведений АМН Украины должны авангард, а не арьергард медицинской науки в ее прикладном направлении.
Но самостоятельно эти сокровища не откроются и не заработают, нужны инвестиции, соответствующие правовые и экономические основы. И вместе с тем независимый общественный контроль за всеми расходами и тендерами в медицине, логические позиции демократического самоуправления.
Эти размышления – отнюдь не кардинальное видение “Планета здоровья”, а только отдельные ракурсы. Ясно одно, медицина как механизм народного благополучия ждет значительные сдвиги, и эти следующие сдвиги – доля необходимых изменений в стране.

Справка
Сергей Васильевич Комиссаренко – известный ученый-биохимик, дипломат, государственный и общественный деятель. Основатель молекулярной иммунологии в Украине, изобретатель оригинальных диагностических и лечебных технологий и средств. Начал и руководил исследованиями иммунитета в пострадавших после взрыва на ЧАЭС. В конце 1986 году довел, вопреки официальной позиции, низкие дозы радиации значительно подавляют систему естественного иммунитета и сформулировал термин “Чернобыльский СПИД”.
С.Комисаренко, находясь на должности заместителя Премьер-министра Украины по гуманитарным вопросам, инициировал принятие Закона о борьбе со СПИДом, организовал Государственный комитет борьбы со СПИДом. В 70-80 годах создал межведомственную научную программу по иммунологии.
Находился первым Послом Украины в Великобритании. Благодаря его усилиям Британский парламент первым в Европе ратифицировал Договор о партнерстве и сотрудничестве между Европейским Союзом и Украиной. С.Комисаренко избран почетным доктором Кингстонского университета и Университета Северного Лондона (Великобритания).

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here