Капля крови ценою в жизнь

0
44

ПОЧЕМУ ОПУСТЕЛ ЦЕНТР КРОВИ?
Были времена, когда наша медицинская служба не испытывала недостатка доноров крови. Люди откликались на беду охотно, их даже не нужно было призывать через средства массовой информации. Тогда к нам стояли немалые очереди волонтеров, чтобы подарить свою кровь. Практиковали и выезды к студентам, служащих, рабочих.
Сегодня ситуация кардинально изменилась. И, взглянув в окно Центра крови, невольно ужасаешься – там пусто! Почему же так произошло? Неужели больным стала ненужной донорская кровь? Или таких больных стало меньше? Нет, никак не меньше. И из-за нехватки доноров, а следовательно, и крови, ее компонентов или препаратов прежде всего страдают они – люди, обделенные здоровьем.
Река донорства мелеет, потому что, во-первых, нет соответствующего материального поощрения, во-вторых, в связи с плохой экологией ухудшилось состояние здоровья потенциальных доноров. И несмотря на успехи в развитии отрасли, проблема донорства продолжает обостряться.

ЦЕЛЬНАЯ КРОВЬ – КОМПОНЕНТЫ-ПРЕПАРАТЫ
Переняв мировой опыт, мы отказались от практики переливания цельной крови, так как сегодня это стало неактуальным. Во-первых, делать прямые переливания от донора к реципиенту не совсем безопасно. Во-вторых, использование цельной крови не всегда целесообразно. Видимо нозологическое заболевания требует определенного компонента крови, поэтому сейчас широкого применения приобрела именно компонентная терапия. Одному больному нужна лишь плазма, второму – эритроциты, третьему – тромбоконцентрат, а четвертому – криопреципитат (фактор свертывания крови).
Получая от донора цельную кровь, мы разделяем ее на эти компоненты. Плазму, эритроциты, тромбоциты, криопреципитат теперь используют не только как отдельные компоненты крови, но и как источник для получения препаратов крови. Недавно в Донецкой области на основе эритроцитов разработали первый в Украине препарат “Инфузамин”, который будет широкий спектр применения. В настоящее время в Фармакологического комитета направлены документы для его утверждения.

КОГДА ЕСТЬ ЖЕЛАНИЕ, И НЕТ ВОЗМОЖНОСТЕЙ
Препараты крови используют для комплексного лечения больных. Так, плазму широко применяют в хирургии, акушерстве-гинекологии, травматологии. В онкологии особого применения приобрел тромбоконцентрат. А вот препараты факторов свертывания крови стали крайне нужными для больных гемофилией.
Особое значение в лечебной практике имеют иммунные препараты крови. За годы своей деятельности наш институт разработал целый ряд таких препаратов. В 1964 году из плазмы крови иммунных доноров наработан противогриппозный иммуноглобулин, в 1969 – антистафилококковый иммуноглобулин, в 1975 – противостолбнячный иммуноглобулин. Впоследствии создан антирезусный иммуноглобулин – специфический препарат, который применяют в акушерской практике для женщин с отрицательным резус-фактором во время беременности и родов. В 80-х гг. ХХ в. из плазмы крови в нашем заведении получили антисинегнойной, антипротейний и антилептоспирозний иммуноглобулины.
Сегодня иммунные препараты стали крайне нужными в практике здравоохранения. Однако из-за нехватки крови, недостаточное материально-техническую базу их невозможно выпускать. По широкому спектру иммунных препаратов крови чаще используют только антистафилококковый, антигриппозный, антирезусный иммуноглобулины, значительно реже – противостолбнячный.

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ И ЕЩЕ РАЗ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Донором может быть только практически здоровый человек в возрасте от 18 лет, у которой не выявлено антигена гепатита В, возбудителя малярии, антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2, бледной спирохеты, гепатита С. Поэтому прежде чем прийти в Центр крови, в санэпидемстанции нужно взять справку, что за последние три месяца человек не болел инфекционными болезнями и в контакте с такими больными не была. Соответствующую справку надо принести и от дерматолога-венеролога.
В Центре крови потенциальный донор проходит осмотр у терапевта и дерматолога-венеролога. После этого ему делают развернутый анализ крови из пальца и вены. Если все анализы отрицательные, практически здорового человека считают пригодной для донорства.
В случае умышленного сокрытия информации о состоянии своего здоровья или предоставление ложных сведений, повредило могло повредить реципиенту, такой донор привлекается к административной, гражданско-правовой или уголовной ответственности.

СОВРЕМЕННЫЕ МЕХАНИЗМЫ КРОВОСДАЧИ
Различают кадровых доноров и доноров резерва. Кадровый донор стоит на учете в службе крови и сдает кровь один раз в 56 дней. Донором резерва считается практически здоровый человек, который может сдать кровь при необходимости. Кроме того, существуют иммунные доноры – те лица, которые имеют высокий уровень естественных или приобретенных антител к возбудителю определенной инфекции: например, стафилококковой.
В зависимости от того какие именно компоненты предоставляет донор, различают доноров цельной крови, плазмы крови, эритроцитов, тромбоконцентрату, криопреципитата. В ходе плазмафереза ​​кровь донора центрифугируют (разделяют на компоненты). После этого нужный компонент забирают, а остальные крови возвращают донору.
С 440 г донорской крови методом мануального плазмафереза ​​получают 210-260 г плазмы, а вот методом машинного плазмафереза ​​- вдвое больше. Кроме того, процедура забора крови методом машинного плазмафереза ​​является менее травматичной для донора и значительно короче по продолжительности. Однако оснащение учреждений службы крови таким оборудованием пока является голубой мечтой. Стоит оно слишком дорого.

БЫТЬ ДОНОРОМ – БЕЗОПАСНО
В учреждениях службы крови прилагают немало усилий к тому, чтобы процедура забора крови для донора была максимально безопасной. Для этого государством разработан целый ряд инструкций и нормативных требований, которые строго придерживаются работники службы крови. В заведениях трансфузиологии используют только одноразовые системы. Персонал этой службы в обязательном порядке проходит полное обследование у врачей высокой квалификации, так как работать в этой области разрешено только практически здоровым людям.
Максимальная разовая доза кроводачи составляет 440 мл, в случае первичного донорства – не более 300 мл. Полная регенерация клеток крови донора происходит уже за 56 суток после кроводачи. Прежде всего возобновляется жидкостный состав крови – плазма, до 30-ти дней после кроводачи – количество эритроцитов и т.д. Таким образом, взятый объем крови никак не сказывается на дальнейшем здоровье человека. Более того, существует мнение, что обновлять таким образом свою кровь даже полезно.
Убезпечуеться от возможного заражения и реципиент. Прежде чем попасть к больному, свижовзяти компоненты крови должны пройти обязательную карантинизации – 6 месяцев хранения при температуре минус 40 ° С. Почему именно 6 месяцев? Потому что столько длится инкубационный период заболеваний, которые сегодня самыми опасными для населения. После окончания срока карантинизации компонентов крови их донор проходит повторное тестирование на вирусы и инфекции. Только после этого компоненты крови могут применяться в лечебной практике.

НА ОЧЕРЕДИ – АВТОДОНОРСТВО
В последнее время получило распространение автодонорство. Практически здоровый человек может сдать кровь и положить ее в банк крови. И при необходимости, а от этого не застрахован никто, ей будут вливать ее же собственную кровь. Эта кровь с согласия Автодонор может быть использована и для его кровных родственников, других лиц, конечно же, если по своим показателям она им подходит.
Принимая кровь в Автодонор, ее разделяют на компоненты: плазму и эритроциты. Эритроциты сохраняют в специальной установке при температуре -196 ° С до 10 лет. Плазму хранят в режиме температуры -40 ° С в течение 2 лет.

ЛЬГОТЫ ДЛЯ ДОНОРОВ
В качестве вознаграждения за сдачу крови донору предоставляется бесплатный обед или денежная компенсация, а также дополнительный день отдыха с сохранением за ним среднего заработка. По желанию донора этот день присоединить к ежегодному отпуску или использовать в другое время в течение года после дня сдачи крови.
Донорам, которые безвозмездно сдали кровь в количестве 40 разовых максимально допустимых доз или плазму крови в количестве 60 разовых максимально допустимых доз, Президент Украины присваивает звание “Почетный донор Украины”. Этим донорам государством предусмотрен целый ряд льгот.
Они имеют право на бесплатное внеочередное зубопротезирование в учреждениях здравоохранения общегосударственной или коммунальной собственности, за исключением зубопротезирования с использованием драгоценных металлов. Для них предусмотрено льготное приобретение лекарств со скидкой 50% по рецепту, выданному учреждением здравоохранения общегосударственной или коммунальной собственности, первоочередное приобретение по месту работы или учебы путевки для санаторно-курортного лечения.
Лица, которым присвоено звание “Почетный донор Украины», имеют право также на внеочередное обеспечение протезами и другими протезно-ортопедическими изделиями, использование очередного ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для донора время, получение надбавки в размере 20% от минимальной пенсии по возрасту. Эти доноры могут получать льготные ссуды на строительство индивидуального жилья.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here