Как угодить агрессивным камням?

0
152

Больных желчнокаменной болезнью условно можно разделить на несколько групп. Первая – это те, у кого ранняя, докалькульозная стадия болезни (то есть камни как такие еще не сформировались окончательно). Вторая – больные с неосложненной стадией, когда есть показания к медикаментозному или аппаратного измельчения камней. Третья – больные с бессимптомным течением болезни. Четвертая – пациенты с желчнокаменной болезнью легкой стадии, но существуют противопоказания к выполнению плановой операции. И, наконец, группа пациентов, которым операцию откладывают лишь на время, собственно, для того, чтобы подготовить их организм к оперативному вмешательству. Почему “наконец”? Потому перечень таких групп можно продолжать, однако тема сегодняшнего разговора – питание в случае желчнокаменной болезни – прежде всего касается именно указанных категорий больных, и отнюдь не тех, кто откладывает крайне необходимую операцию по удалению желчного пузыря, надеясь с помощью диеты вылечиться или ” выгнать “камни. Если врач считает возможным ждать или применить альтернативные методы лечения, тогда больному не обойтись без рекомендаций диетолога. Ведь желчнокаменная болезнь очень тесно связана с характером питания. И не только с этим.

ДИЕТА – ДРУГ, НО ЗДОРОВЬЕ – ДОРОЖЕ
Известно, что желчнокаменная болезнь чаще наблюдается у лиц с избыточной массой тела и у больных с ожирением, которым свойственно снижение энергетического обмена, в свою очередь сопровождается усиленным образованием холестерина в печени.
Учитывая сказанное, можно сделать вывод о том, что больным желчнокаменной болезнью благом будет похудения. Однако “сбрасывать” лишние килограммы следует взвешенно, постепенно и со знанием дела, поскольку быстрое похудение еще больше замедляет энергетический обмен, может в дальнейшем привести к необратимым нарушениям обмена веществ и еще большего ожирения. Не стоит прибегать к голоданию и суровых или радикальных диет. Организм не понимает языка “резких движений” и может ответить вам или очередными сюрпризами, или невиданным упорством бумеранга. К тому же подобные “диетические стрессы” снижают моторно-эвакуаторную функцию желчного пузыря. Нормализовать массу тела можно, только строго соблюдая определенный режим питания (5-6 раз в день). Потребление пищи в одно и то же время лучше нормализует обменные процессы. Зато существенно (но опять же постепенно, для адаптации организма и выработки новых пищевых предпочтений) ограничьте употребление высококалорийных рафинированных продуктов (сахара, кондитерских изделий, маргарина, жирных сортов мяса, сыра, особенно сырков, жирной сметаны, колбасы, мучных изделий) . Полезными для таких больных будут кисломолочные продукты, рыба, нежирные сорта мяса, птицы, кролика, яйца, мягкий нежирный сыр. Овощи, бобовые, немного картофеля (лучше в запеченном или отварном виде и отнюдь не жареном), умеренное количество гречневой и овсяной каш – это “разрешены” углеводы. Свежие соки, сезонные овощи, много зелени, отвар шиповника – ваши целители.

ХОЛЕСТЕРИНУ – БОЙ! НО КАКОМУ ХОЛЕСТЕРИНУ?
Усиленное употребление углеводов способствует еще и накоплению холестерина в желчи, а следовательно, и образование камней. Вот еще одна рекомендация – чем меньше углеводов, тем меньше холестерина. И не надо придумывать никаких мифов. К примеру, о том, что употребление яиц – то холестериновая бомба замедленного действия. Такие утверждения безосновательны. В яйцах содержится большое количество лецитина и метионина, которые “уравновешивают” яичный холестерин до того уровня, что он не вредит организму. Кроме этого, в яйцах содержится идеально сбалансированный набор аминокислот, витаминов и минералов. Поэтому гораздо лучше употреблять яйца, чем жирные сорта мяса, сыра, молока, а тем более – насыщенные жиры. Высокое содержание лецитина в яичном желтке усиливает процессы желчеобразования и желчеотделения, препятствуя выпадению желчи в осадок. Кроме того, лецитин способствует сокращению желчного пузыря и препятствует застою желчи, что очень важно. Противопоказано употреблять яйца тем людям, у которых уже были приступы желчной колики или испытывающие болевой синдром. Остальные пациенты могут употреблять 1-2 яиц в день (если они употребляют еще и другие белковые продукты) или больше, разделив порцию на 2-3 раза (если организм хорошо переносит такое количество продукта). При этом рекомендуется исключить из рациона гидрогенизированные жиры, уменьшить количество натуральных насыщенных жиров. Количество масла, потребленной за день, например, не должна превышать 2 столовых ложек. Животные жиры надо заменять маслами. С этой целью лучше использовать масло различных видов, чередуя ее в своем рационе (соевое, оливковое, подсолнечное, кукурузное и т.д.). Хорошо влияют на липидный обмен омега-3-кислоты. Их больше всего содержится в жире лосося.
Опасным для организма не тот холестерин, который мы потребляем с пищей, а так называемый эндогенный холестерин. Чтобы предотвратить его образование, рекомендуется употреблять как можно меньше сахаросодержащих продуктов, особенно напитков вроде фанты, кока-колы и тому подобное. Чай лучше пить с медом, вареньем, можно позволить себе 10-20 г шоколада.

ГДЕ ИСКАТЬ ВИТАМИНЫ
Большую роль в диетическом питании больных желчнокаменной болезнью играет достаточное употребление витаминов С, А, Е. Они, кроме всего, имеют свойство защищать слизистую оболочку желчного пузыря от действия различных неблагоприятных факторов и предотвращать ее воспалению. А сегодня точно доказано особую роль состояния оболочки желчного пузыря в развитии желчнокаменной болезни. Для обеспечения организма больного достаточным количеством витамина С рекомендуется ежедневно употреблять зелень, слоеный салат, сладкий перец, сезонные овощи и фрукты, капусту (если организм хорошо переносит этот продукт). Источником витамина С есть еще и ягоды черной смородины, шиповника, киви; витамина Е – масло, орехи, гречневая крупа, яичный желток, зеленый горошек, проросшая пшеница; витамина А – печень, ягоды облепихи, морковь, томаты, абрикосы, мякоть тыквы.
Не менее важным требованием диетотерапии упомянутой категории больных является достаточное употребление пищевых волокон. Под влиянием такой диеты происходит снижение уровня холестерина в крови и увеличение количества желчных кислот. Поскольку основным источником клетчатки является растительная пища, которую не все больные хорошо переносят, следует выработать индивидуальный подход к такой диете, взвешивая на состояние кишечника больного. Если у больного запоры, дневную норму пищевых волокон (15-30 г) можно увеличить, если же болезнь сопровождается частыми поносами – лучше перейти на употребление “мягкой” клетчатки. Ведь растительная пища может вызвать несварение, метеоризм, диарею. Поэтому “устойчивый” кишечник можно угостить хлебом грубого помола, пшеничными отрубями, пшеном, капустой, сухофруктами, салатами из сырых овощей и свежими фруктами или ягодами. Для “слабого” кишечника лучше рекомендовать гречневую или овсяную каши, печеную или картофель пюре, блюда из моркови, тыквы, зеленого горошка, тушеные кабачки, свекла, баклажаны, цветную капусту, бананы, апельсины, абрикосы, груши, печеные яблоки. Порцию таких продуктов постепенно увеличивать, чтобы организм адаптировался.

УТРО И ВЕЧЕР – ОДИНАКОВО МУДРЫ
По крайней мере желчный пузырь нуждается освобождение от желчи как рано утром, так и перед отдыхом – вечером. Особенностью желчнокаменной болезни является как раз то, что наиболее интенсивно камни “растут” ночью, когда желчный пузырь не сокращается. Если вечером еда была нежовчогинною, ночью желчь будет концентрироваться вплоть до выпадения в осадок. Утреннее “зондирование” едой тоже полезное. Ведь даже у здоровых людей желчь натощак есть такой литогенных, что ее надо “разбавлять” на протяжении дня частыми еды. Лучше желчь выделяется (80%) на такие продукты, как яичные желтки, масло и животные жиры, белковые продукты. Поэтому эти продукты должны быть в меню больного завтрак, обед и ужин (именно так следует разделить дневную норму, а не потреблять ее за один присест). На ужин можно рекомендовать яичный омлет или салат с маслом, бутерброд с маслом, отвар шиповника, чай с мятой и медом. За 40-60 мин до сна выпить кефир, добавив к нему 1 чайную ложку масла или гранулированного лецитина. Опять же не забывайте о соблюдении строгого режима питания. Так же, как и о достаточном питьевой режим. Отказ от первых блюд, соков, чая – на пользу камням. Ведь при отсутствии достаточного количества жидкости мае соки и желчь сгущаются.

УМЕЕШЬ ГОТОВИТЬ – УМЕЕШЬ ЛЕЧИТЬ
Не менее важным условием диетотерапии является правильное приготовление “разрешенных” продуктов. Ведь по утверждению Павлова, даже кусок хлеба может быть предметом удовольствия, страдания, болезни и лечения. Поэтому несколько слов о принципах приготовления продуктов. Первый принцип – жиров в пище должно быть столько, чтобы их нельзя было заметить. Принцип второй: жиры, которые прошли термическую обработку, – вредны, так сковороду спрячьте подальше. Больше всего, что можно себе позволить, – это обжарить уже готов кусок отварного или тушеного мяса, рыбы и т. Принцип третий – крупы должны быть подвергнуты незначительной технологической обработке, поэтому гречневая крупа принесет больше пользы, чем овсяные хлопья или, тем более, мюсли. Мясные и рыбные блюда лучше готовить в виде фрикаделей, запеканок, паровых котлет (то есть без предварительного обжаривания), яйца употреблять в виде омлетов (2-3 белка и 1 желток) и отнюдь не жарить, так как это может привести к резкому сокращению желчного пузыря и возникновения желчной колики.
Для приготовления соусов, запеканок, супов лучше использовать соевую муку. Для тех, кто плохо переносит молоко, использовать сухое молоко или кисломолочные продукта (из расчета 1 л молока в сутки). Еще одно правило – овощное меню должно быть как можно разнообразнее, а перечень хлебобулочных и кондитерских изделий – можно меньше. Лучший хлеб – из муки грубого помола, а к чаю – сухарики. Овощи в салаты следует мелко шинковать, фруктовые соки готовить непосредственно перед употреблением и разбавлять водой. Откажитесь от шипучих напитков и полюбите компоты и травяные чаи. Ваш организм непременно отблагодарит вас за такую ​​заботу.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here