Грибы “наслаждаются” в ослабленном организме

0
80

Грибы – это не только вкусная добыча “тихой охоты”. Их мир чрезвычайно разнообразен, потому заселяют они и землю, и воду, и атмосферу, разрушают древесину и обшивку кораблей, поражают рыб, птиц и млекопитающих. Из-за неблагоприятных изменения экологических условий их все чаще можно обнаружить в жилых помещениях, где протекают трубы, часто влажные стены и потолок, а также в вентиляционных системах и в кондиционерах. Они поселяются также на продуктах питания: черствый хлеб, фруктах и ​​овощах, в грецких орехах, что уже прогорклым, и тому подобное. Грибы существуют и в организме человека, до поры до времени не нанося ему никакого вреда. Более того, многие из них даже выполняют полезную работу, участвуя в обменных процессах и способствуя перевариванию пищи. Но при определенных условиях грибы становятся чрезвычайно опасными. Кажется, они спокойно ждут того момента, когда организм уменьшит сопротивляемость, когда мы применим антибиотики, когда наше окружение станет агрессивным и когда факторы риска нарушат равновесие организма. Поэтому сегодня говорить о микозы (от греческого – гриб) – болезни, вызванных паразитарными грибами: дрожжевыми (бластомикоз, кандидоз), плесневыми (аспергиллез), актиномицетами (актиномикоз) и др. Самым распространенным является поражение грибами кожи – дерматомикоз, случаются также поражения внутренних органов.
Консультирует заведующий кафедрой факультетской и госпитальной педиатрии Львовского государственного медицинского университета имени Данила Галицкого, доктор медицинских наук, профессор Сергей НЯНЬКОВСКИЙ.

ОТКУДА БЕРУТСЯ ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
– Если взять десять клеток нашего организма, то на них приходится на два порядка больше бактерий, вирусов и грибов. То есть мы живем в окружении разнообразных микроорганизмов и хотя давно считаем себя чуть ли не обладателями мира, таки зависим от них. И все хорошо до тех пор, пока мы здоровы, пока имеем нормальную защиту (иммунитет), пока нормально питаемся. Отмечу, что, по официальным данным, от 15 до 40 процентов здоровых людей являются носителями грибковых инфекций. Я веду к тому, что грибы есть и в ротовой полости, и на слизистых оболочках, и на коже, случается даже, что они в крови.
– Что же представляют собой грибковые заболевания, или, как уже отмечалось выше, микозы?
– Все микозы разделяют на две группы: поверхностные и глубокие. Поверхностные микозы, которые в народе еще называют лишаями, и микозы ногтей легко можно обнаружить при осмотре больного. Глубокие микозы (а их около 20 видов) поражают внутренние органы, будто подтачивают организм изнутри, дестабилизируя функции наиболее незащищенных органов. К сожалению, о наличии таких микозов узнают обычно тогда, когда болезнь уже прогрессирует.

ГРИБКИ – МИНА ЗАМЕДЛЕННОГО ДЕЙСТВИЯ
– Способен ли организм защищаться от грибов?
– Первая “полоса” защиты – другие антагонистические организмы, а это наши «родные» стафилококки, стрептококки, кишечные палочки. Однако если мы начинаем употреблять антибиотики, уничтожаем собственные микроорганизмы, соответственно уничтожаем и систему защиты. А это для грибов – настоящий праздник. И они начинают размножаться и активно “влезать” в наш организм, постепенно его заселяя. Другая сторона проблемы. Врачи, выполняя свой профессиональный долг, продлевают жизнь пациентам. Я имею в виду глубоко недоношенных детей, пациентов с онкологическими патологиями, различными хроническими недугами, то есть тех, у кого резко снижен иммунитет. И эти больные живут дольше, но становятся естественными резервуарами и разносчиками различных грибов.
– Почти все врачи подчеркивают негативное влияние стрессовых ситуаций на защитные силы организма. Поэтому влияют стрессы на снижение сопротивляемости организма в смысле размножения грибов?
– Без сомнения. Гипоимунни состояния (снижение защитных сил организма) приводят к тому, что функция предотвращения размножения грибов снижается. Следствие? У детей это обычно молочница, у женщин – вагинит, разнообразные поражения ногтей и кожи. Количество пораженных агрессивной грибковой инфекцией существенно увеличивается.
– Думаю, грибок – это неприятно, потому что появляются пятна на теле, а это имеет неэстетичный вид, утолщаются ногти на руках и ногах, что тоже не радует, в определенных местах чешется … Но, в конце концов, это не смертельно. Сегодня немножко ошибся иммунитет, завтра – выровнялся. Так стоит ли вообще лечить грибковые заболевания?
– Я с вами абсолютно не согласен. Я считаю, что грибы – это есть мина замедленного действия она у вас до определенного времени сидит, но механизм ее принято. Грибы, которые начинают размножаться и уже клинически как-то себя проявлять, готовы к тому, чтобы при определенной случаю (скажем, в случае осложненного послеоперационного периода, реанимационных мероприятий, длительной искусственной вентиляции легких, после тяжелых комбинированных травм, кардиохирургических операций и т.п.) они начали бурно размножаться . Это грозит кандидозным сепсисом (грибковым заражением крови), от которого вылечиться очень трудно. Более того, часто, когда человек заболел, ей назначают антибиотики. Но «на глаз», без специальных анализов, трудно понять, эта болезнь – то есть бактериальная патология, когда крайне необходимы антибиотики, то уже патология, вызванная грибами, в случае которой антибиотики категорически запрещено. К сожалению, есть случаи, когда человек умирает именно от грибковой инфекции.

Какие симптомы должны настораживать?
– Как диагностировать грибковую инфекцию?
– Сделать это довольно трудно. Во-первых, потому что какой-то специфической симптоматики нет, то есть высокая температура тела …
– При наличии грибов повышается температура тела?
– Да, потому грибы способны поразить сердце, почки, печень, нервную систему, вызвать менингит. Они могут просто разрушить наш организм – он будто начинает плавиться. Оценивая состояние больного, врачи в первую очередь должны обращать внимание на неэффективность лечения. Допустим, врач диагностирует пневмонию и назначает самые современные антибиотики, но лечение безуспешно. Вполне вероятно, что это пневмония, вызванная грибами, нужны специальные методы диагностики (посев крови на наличие грибов; можно взять на анализ мокроту, мочу или любой другой материал). Если наличие грибов подтверждено, то лечение меняют коренным образом.

УВЛЕЧЕНИЕ АНТИБИОТИКАМИ – ПРИЧИНА РАСПРОСТРАНЕНИЯ ГРИБОВ
– Не секрет, что сейчас участковые врачи, чтобы избавиться от лишних хлопот, когда есть катаральные явления (насморк, кашель), я уже не говорю о гриппе, сразу назначают антибиотики (и таблетированные, и инъекционные). Не секрет также, что, когда после 5 дней лечения не наступает облегчение, то же участковый назначает другой антибиотик, сильнее действием, который опять же не помогает и т. Д. Более того, эти “эксперименты” проводят в домашних условиях, без дополнительных обследований, в лучшем случае больного направляют на общий анализ крови и мочи в поликлинику. Так стоит человеку соглашаться на такие “опыты”? Может, необходимо сразу сделать какие-то специальные анализы, чтобы не спровоцировать болезненного размножения грибов?
– Думаю, антибиотикотерапия – вообще больной вопрос. Ни в одной цивилизованной стране мира пациент в аптеке без рецепта антибиотика не купит. Мы же можем приобрести в любой аптеке любые антибиотики, часто опираясь на “удачный” опыт соседей. Поэтому запрет безрецептурной продажи антибиотиков является неотложным делом. Я веду к тому, что антибиотики – это очень серьезные препараты направленного на определенную инфекцию действия. Кстати, в случае гриппа антибиотики вообще нецелесообразно назначать, потому что они еще больше способствуют снижению иммунитета, что приводит к массовому расселения “наших друзей” грибов. Если же участковый врач назначает несколько антибиотиков подряд, нужно ставить под сомнение профессионализм врача. К сожалению, по нашим врачей нет страховых компаний, которые отслеживали целесообразность и обследование, и лечение. Еще раз подчеркиваю: антибиотики должны назначаться только по абсолютным показаниям.
– Какие антибиотики по риску развития грибковой патологии являются самыми мощными?
– Это ампициллин, тетрациклин, группа природных и синтетических пенициллинов.
– Слышала, что антибиотики в небольших количествах получаем даже с … едой, потому что животным с целью профилактики их добавляют к кормам.
– Да, по данным российских исследователей, в 1993 году в 62% проб продуктов животноводства было обнаружено микродозы антибиотиков. Поэтому, когда едим диетическое яйцо или мясо, мы съедаем порцию пенициллина или другого антибиотика. Возможно, этим объясняется широкое распространение дисбактериоза (качественное изменение бактериальной микрофлоры организма, главным образом кишечника), аллергии, нарушений иммунной системы и возникновения грибковой патологии.
– К слову, о дисбактериозе. Назначая антибиотики именно от дисбактериоза, врачи обычно рекомендуют также нистатин. Что это за препарат?
– Нистатин американцы изобрели еще в 1949 году и, по-моему, с тех пор грибы уже к нему приспособились.
– Чем его можно заменить?
– Гораздо совершеннее нистатин пимафуцин. На 70 – 80% спасительный от грибов отечественный флуконазол. Его импортный аналог, является очень эффективным, – дифлюкан, но он очень дорог.

КАКИЕ ФОРМЫ ГРИБОВ НАИБОЛЕЕ ЗАРАЗНЫ
– Если, допустим, грибом поражены внутренние органы или это передается как заразная болезнь?
– Да, при определенных условиях. Но чаще всего передаются те формы, которые поражают ногти, кожу, волосы.
– Передаются вагинальные формы грибка?
– Да, при условии, если в сексуального партнера ослаблен иммунитет.
– Остановимся на поражении грибом ногтей рук и ног, поскольку об этом сегодня очень много разговоров, в частности, в телевизионной рекламе. Чаще поражается грибом: ногти верхних конечностей или нижних?
– Без сомнения, нижних, потому что руки чаще моем, так они чистые, меньше потеют и на них меньше возбудителей.
– Слышала, что женщины реже наражуються на грибок ногтей, ведь покрывают их лаком.
– Это заблуждение, лак здесь ни при чем, потому что грибок проникает под ноготь и оттуда его поедает, а лак накладываем сверху.
– Так вот: муж и жена. Мужчина должен грибок на ногах (онихомикоз), как уберечься жене?
– Прежде всего, вещи, которые вы носите, с которыми контактируете (домашние тапочки, носки, полотенца, простыни и т.д.), должны быть индивидуальными.
– А ванна, где оба моются?
– Ванну достаточно нормально мыть, желательно с добавлением дезинфицирующих средств.
– Есть ли грибок ногтей является только заразным заболеванием, или его можно “подцепить”, допустим, таким способом: не моешь ноги, ленишься менять носки, носишь тесное обуви, вызывает постоянное потливость ног и т.д.?
– Это чисто заразное заболевание. Чаще всего онихомикоз вызывают дерматофиты (74%), плесневые грибы (11%), дрожжи (10%). Может случаться также сочетанная патология.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ И ЧЕМ ЛЕЧИТЬ
– Существует мнение, что для обеззараживания или даже профилактики грибковых заболеваний вспомогательные уксус или лимонный сок.
– Кислая среда убивает грибы, но не является стопроцентным гарантом безопасности. Я бы советовал для профилактики специальные препараты жене (их назначит врач после осмотра) и серьезное медикаментозное лечение мужу.
– Средства массовой информации активно рекламируют отечественную противогрибковую мазь Микосептин.
– Как по мне, то каждое средство должен назначать врач. Во время лечения медикаментами желательно применять санитарно-гигиенические мероприятия – обработка обуви 10% раствором формалина (во избежание повторного заражения).
– Раньше очень популярным в случае поражения кожи ног был раствор нитрофунгин.
– К сожалению, он не действует на некоторые виды грибов.
– А что скажете о широко рекламируемый низорал?
– Это неплохой препарат, но опять же повторяю, что надо сначала определить тип гриба, а уже потом начинать лечение.
– Кстати, где можно сделать такой анализ? В поликлинике по месту жительства?
– Нет, только в кожно-венерологическом диспансере. Там примут соскоб, вырастят грибы, посмотрят под микроскопом, определят “ваш тип” и назначат соответствующее лечение.
– Что можете посоветовать в смысле общей профилактики грибковых инфекций?
– Прежде всего – это соблюдение общих правил гигиены. Во-вторых, лечение антибиотиками – только под контролем врача. Кроме того, советую в случае малейшего подозрения на грибковое заболевание не пожалеть нескольких гривен и сдать анализ на наличие этой “заразы”.
– Стоит придерживаться специальной диеты, когда имеем грибковое заболевание?
– Лечение грибковых инфекций заключается не только в назначении специальных противогрибковых препаратов нового поколения, но и в проведении общеукрепляющих процедур и применении специальной диеты. На время лечения целесообразно отказаться от продуктов, богатых углеводами. Стоит помнить, что сахар – это прекрасная среда для грибов. Целесообразно ограничить потребление макаронных изделий, крупяных блюд, а также всего, что готовят с использованием дрожжей (пиво, квас, шампанское, сдоба, пирожные, торты). Удивитесь, но даже хлеб нужно есть только свежий, потому что на 2-3-й день в нем начинается рост плесневых грибов. Для разгрузки печени следует воздерживаться от жирной свинины, баранины, удит мяса, рассолов, жареного, от мяса гуся и утки. Предпочтение следует отдавать овощным блюдам – ​​из моркови, капусты, тыквы, кабачков, зеленого горошка, фасоли. Нелишне потреблять нежирный творог и сметану, кисломолочные продукты. Можно есть телятину, говядину, кур, отваренную и тушеную рыбу.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here