Дисплазию сегодня ортопеды научились лечить без операции

0
129

На начальном этапе болезни сложно установить диагноз “спондилоэпифизарная дисплазия”. Обычно это заболевание начинается с дисплазии тазобедренных суставов.
Сегодня бытует мнение, что количество случаев дисплазии ежегодно увеличивается. В 60-х годах прошлого века существовала очередь таких детей на операцию. Теперь, наоборот, появилась положительная тенденция к раннему выявлению и лечению дисплазии. Это способствует своевременному эффективному излечению и предотвращению развития хромоты.
Что такое дисплазия?
Тазовый сустав состоит из двух частей: головки бедра и кости таза (ортопеды называют ее кровлей). Дисплазия – это именно недоразвитость кровли, то есть тазовой кости, которая должна быть опорой для головки бедра. Если кровля скошена и не имеет опоры, то когда ребенок начинает ходить, головка бедра сползает и появляется его вывих, вследствие чего малыш хромает. Вывих – это дисплазия высшей степени, который тяжелее поддается лечению. Поэтому лечение следует начинать еще до того, как малыш встанет на ножки.
У некоторых детей вывих наблюдается с самого рождения. Некоторые считают, что дисплазия и вывих является следствием родовых травм, и готов обвинять в невнимательности или небрежности акушеров-гинекологов. Однако подобные патологии появляются не во время родов, а развиваются еще в утробе матери.
Часто родители такого ребенка не доверяют врачам и ищут целителей, которые “вправили сустав”. Однако вправлять нечего, поскольку кровля-опора отсутствует.

Дисплазия формируется в утробе матери
Причины развития дисплазии до конца не изучено, поэтому ортопеды склонны считать, что это – совокупность нескольких факторов. В частности, на развитие дисплазии могут влиять такие факторы.
3 Утробный развитие. Дисплазия тазобедренных суставов – это недостаток утробного развития плода в первые месяцы беременности. Обычно такая аномалия развивается в случае седалищного или поясничного расположения плода, особенно в первые три месяца. Если в последующие месяцы беременности плод развивается с расположением головкой вниз, создаются условия для доразвития тазобедренных суставов. Все акушеры-гинекологи и педиатры знают, что такого ребенка в первый месяц от роду обязательно должен осмотреть ортопед. Молодые мамы тоже должны об этом знать.
3 Генетическая наследственность. Часто наблюдаются семейные формы дисплазии – по женской или мужской линии. Я знаю такую ​​семью, где все мужчины страдали от дисплазии: у дедушки это заболевание в свое время не лечили, поэтому он хромает, отцу в детском возрасте сделали операцию, а сына мы уже вылечили без оперативного вмешательства. Если дисплазия является у одного ребенка, обязательно нужно осмотреть других детей. И помнить о том, что дети этих детей относятся к группе риска.
3 Болезни матери во время беременности – насморк, ангина, повышенное артериальное давление, некоторые хронические заболевания.
3 Угроза прерывания беременности. Если она существовала в первые три месяца, это в значительной степени влияет на закладку и развитие скелета ребенка.
3 Работа родителей во вредных для здоровья условиях.
3 Вредные привычки родителей (причем это касается не только матери, но и отца): табакокурение, алкоголизм, употребление наркотиков или чрезмерное увлечение лекарственными средствами.
3 Проживание в экологически загрязненной территории.
3 Питание в период беременности. Сегодня уже общеизвестно, что потребность организма в кальции, который непосредственно влияет на формирование и развитие костей, во время беременности возрастает вдвое, а то и втрое. Поэтому советы беременным разнообразить свой ежедневный рацион кисломолочными и другими продуктами, содержащими кальций, небезосновательны. Также полезны для костей витамин D, микроэлементы.

Своевременно установленный диагноз – залог успешного лечения
Что раньше установлен диагноз “дисплазия”, то эффективнее будет лечение. Легче кости поддаются лечению в первые месяцы жизни.
Диагноз устанавливают по некоторым субъективным признакам (ограничение движения ножек, асимметрия естественных складок на бедрах и т.д.) после непосредственного клинического осмотра врачом.
Сегодня существуют современные методы объективного исследования: до 3-4 месяцев можно сделать УЗИ тазобедренных суставов, старшим детям – рентгеновский снимок.
Если субъективные подозрения врача подтверждаются объективной диагностикой, можно начинать лечение. Обычно оно длится до 2 лет.
Ортопеды придерживаются мнения, что даже полностью вылечена дисплазия в дальнейшем является препятствием для занятия профессиональным спортом и любыми значительными физическими нагрузками.
Во взрослом возрасте дисплазия может напомнить о себе остеопорозом или деформируемых артрозом, который еще иногда называют признаком раннего старения.

Возвращаемся к утробному положению
Лечение заключается в том, чтобы предоставить ножкам такого положения, в котором они находятся в утробе матери: малыш будто сидит с разведенными ножками. И мы искусственно создаем такое положение с помощью стремян. Они помогают так удерживать ножки примерно до 7 месяцев. Если к этому времени дисплазию не вылечен или не выявили на раннем этапе, применяют достаточно жесткое крепление.
Дорозвиненисть кровли контролируют с помощью рентгеновских снимков – каждые 3 месяца. После того как в кровля приобрела нужного развития, и сустав полностью сформировался, после окончания лечения еще в течение 2 месяцев нельзя ставить ребенка на ноги и позволять ей ходить.
Стоит отметить, что иногда такое лечение не всегда полностью эффективным. Например, когда организм ребенка ослаблен, у нее наблюдается еще и дисбактериоз или рахит, это значительно замедляет срок лечения. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с педиатром по профилактике и лечению таких сопутствующих заболеваний.

Спондилоэпифизарная дисплазия становится заметной более поздно
Иногда случается, что кровля возобновилась, то есть основной элемент дисплазии вылечен, но не происходит окостенение головки бедра. Она остается хрящевой и не способна выдержать нагрузку тела во время ходьбы или стояния. У девочек окостенения хрящевой ткани должен состояться несколько раньше (в 3-5 месяцев), чем у мальчиков (в 5-6 месяцев). Длительная (до года) отсутствие окостенения дает основания заподозрить такое системное заболевание, как эпифизарной дисплазия.
В случае спондилоэпифизарная дисплазии страдают не только один или оба эпифизы (конечная часть суставной кости или головка бедра), а также и позвоночник. Позвонки у такого ребенка всегда уменьшены, словно сплющенные.
Ранее это заболевание можно было наблюдать крайне редко, но в современных детей оно случается все чаще. Причины этой болезни до конца неизвестны, поэтому принято считать это врожденным пороком.

Кое-что о лечении и образе жизни
Спондилоэпифизарная форма дисплазии нуждается менее строгого лечения, чем при дисплазии тазобедренных суставов (стремена и полный запрет ходить). Но ограничения подвижности и других правил нужно обязательно соблюдать.
3 Поскольку головка бедра не костная, а хрящевая, то она не может служить опорой. Поэтому в случае прогулок на значительные расстояния предложите ребенку велосипед, тележка или иной транспорт.
3 Для лечения применяют различные физиотерапевтические методы, улучшающие кровоснабжение: электрофорез, парафиновые аппликации, солевые ванны непосредственно на больной сустав.
3 Таким деткам будут полезными длительное санаторно-курортное лечение на море и солнце.
3 Не обойтись и без препаратов с витамином D3 и микроэлементами, которые укрепляют кости.
3 Что касается позвоночника, обязательно надо укреплять мышцы с помощью массажа и специальных упражнений для спины в положении лежа.
3 Кроме ограничения ходить (что негативно влияет на эпифизы), такие детки нуждаются также ограничения сидеть (потому что это вредит больному позвоночнику). Именно в сидячем положении происходит наибольшая нагрузка на позвоночник. Поэтому старайтесь обустроить для своего ребенка лежащее рабочее место. Врач-ортопед посоветует, как это сделать.
3 Освободите ребенка от физических нагрузок и занятий физкультурой в школе.
3 Чтобы избежать таких осложнений, как грыжи позвоночника, остеопороз, нужно укреплять кости. Для этого врачи предлагают принимать препараты кальция.
3 Иногда вследствие спондилоэпифизарная дисплазии наблюдается искривление позвоночника, обычно кифоз. В таком случае ребенку рекомендуют носить корсет.
Результаты лечения можно увидеть на рентгеновском снимке или с помощью УЗИ, которое следует делать систематически. Если островки окостенения каждый раз увеличиваются, это свидетельствует об эффективности лечения.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here