Больные со стомой нуждаются в поддержке

0
7

Тридцатилетняя Марина Д. перенесла сложную операцию. Ей удалили нижние отделы толстой кишки и вывели наружу стому – искусственное отверстие в брюшной стенке, через который происходит опорожнение кишечника. Давно зажили послеоперационные раны, однако жизнь женщины резко изменилось. Ранее у нее была полноценная семья, любимый человек, много друзей. Теперь – одиночество и душевная боль. Бросил муж. Постепенно отошли друзья. Марина замкнулась в себе. Не может смириться со своей неполноценностью.
На Ровенщине со стомой – свыше 220 человек разного возраста и пола. О том, как они живут, как решают свои ежедневные проблемы и потребности, разговариваем с хирургом-проктологом Ровенской областной клинической больницы Виталием РИДЗАКОМ.

– Виталий Иванович, Вы возглавляете областной Центр стомированных больных. Что побудило Вас к созданию такого центра?
– Сначала выясним, что такое стомированных больной. В случае тотального поражения толстой кишки неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона, или же в случае онкозаболевания, другой сложной патологии нам, хирургам, чтобы спасти жизнь человека, приходится выводить кишку набок. Стома – это искусственное отверстие. Если выводится тонкая кишка – это ивиостома, если толстая – колостома. Урологи выводят из мочевого пузыря цистостому. В 90% случаев стомы накладывают онкобольным, когда в них удаляют нижние отделы кишечника и опорожнение происходит через искусственное отверстие на передней брюшной стенке.
Каждый такой человек, особенно молодой, работоспособный, а особенно женщины, переживает острую психологическую травму. Представьте себе ситуацию: послеоперационные раны зажили и больного со стомой отпустили домой. Обычно у него возникают проблемы. Больной идет на прием к хирургу в районную поликлинику и жалуется, что отверстие кровоточит, болит, есть проблемы с опорожнением. А хирург отправляет того больного опять к нам: “Езжайте туда, где вас оперировали”. В областной больнице (учтите, что такому человеку нелегко сюда добраться) больной слышит от хирургов типичный ответ: “Мы вам сделали все, что могли. А все остальные вопросы решайте на месте”. И все. Круг замкнулся. Результат трагический: человек чувствует себя неполноценной, замыкается в себе, боится выйти из дома: а вдруг со стомы потечет, окружающие почувствуют неприятный запах … Это невероятно тяжелый психологический удар. Вот это и побудило меня к созданию центра, куда бы эти больные могли приезжать на консультации, где им бы предоставлялась всесторонняя, в том числе и психологическая поддержка. Так на базе областной больницы, а точнее, нашего отделения хирургической инфекции и проктологии, еще в 1998 году. Открылся первый в Украине Центр стомированных больных.
– Создание Центра нуждалось в финансировании …
– Безусловно. Администрацию нашего заведения беспокоило одно: где взять средства на финансирование центра? Я отвечал: “Будем работать на добровольных началах”. И действительно, ни одной бюджетной копейки мы не получили. Единственное, что в 2003 г.. Главный врач нашей больницы договорился с одним благотворительным фондом из Волыни о гуманитарном обеспечения наших больных калоприемниками. Но оно было единственным. И для стомированных и это благо.
– Ваши подопечные – люди разного возраста. Есть молодые и трудоспособные. Как они живут? Или привыкли в обществе? Вообще возможно ли вести полноценную жизнь со стомой?
– Всего по области 220 стомированных пациентов от 1916 рождения до 1985-го. Как видите, есть совсем молодые. Некоторые из них работают на ответственных руководящих должностях. Бесспорно, все они пережили большие депрессии, наводили на мысль о самоубийстве, но после проведенной с ними работы все уладилось. Работают в основном на тех же местах работы, ведут полноценную жизнь, преодолев этот психологический барьер. Я выступал на телевидении, по радио, писал статьи в газеты. На сегодня подобные нашему центры стомированных больных созданы и в других областях. 19 марта 2004 состоялся первый Конгресс стомированных пациентов Украины, а 29 января этого года при проктологическом отделении клиники Львовского национального медицинского университета состоялась учредительная конференция Всеукраинской ассоциации стомированных больных, в которой приняли участие представители территориальных областных ячеек 14 областей Украины. Сами больные требуют действовать в этом направлении. Цель каждой ячейки – обеспечение больных калоприемниками, предоставление консультаций по вопросам ухода за стомой, индивидуальный подбор калоприемников, учет стомированных больных и, конечно, психологическая поддержка. Конечно, без целевой государственной поддержки, на одном энтузиазме далеко не уедешь.
– В чем суть главных проблем и какая именно помощь нужна?
– В развитых странах мира стомированные больные находятся на полном государственном обеспечении. Скажем, в Англии в одного такого больного тратится 4800 долларов в год, в США – 2400, Германии – 1500, Австрии и Польши – 1300, в Венгрии – 1000, Литве – 400. Даже Беларусь тратит на таких пациентов 1500000 долларов в год. Украина – единственная в Европе государство, которое не выделяет средства на нужды стомированных больных. Поэтому наши больные незащищенные. Местные органы власти также пока спокойно наблюдают за гуманитарной помощью из западных стран, воспринимая как должное заботу иностранных фондов об украинских больных.
Другая проблема заключается в том, что больных с стомой у нас почему-то не причисляют к числу инвалидов. А эти же люди, как правило, инвалиды I или II группы. Однако ни копейки на них никто не выделяет. Благо, что мы как-то вышли из ситуации сами, раздобыв калоприемники, научили больных пользоваться ими. Этот предмет ежедневной необходимости для стомированных больных – отдельная тема для разговора. Когда эти системы герметичны, добротно изготовленные, то никаких проблем и дискомфорта у человека не возникает. В Европе или Америке эти вопросы решены, а у нас, к сожалению … Отечественные калоприемники не обеспечивают человеку полного комфорта. Сейчас я наладил связи со швейцарской фирмой “Колопласт”, производящая эти предметы первой необходимости для стомированных больных. С ними человек работает, и у нее не возникает никакого дискомфорта. Почему бы, казалось, не внедрить такое в Украине? Спрашиваю производителей: “Почему не распространяете ваш товар в Украине?” А мне отвечают: “У вас очень бюрократическая система. Сложно” пробить “товар на ваш рынок”.
Мне нравится еще и английская система “Конватек”. Тоже очень хорошо, герметично изготовлена. Раньше я заказывал эти калоприемники. Но теперь англичане прекратили работать с Украиной. Почему? Оказывается, наша страна – единственная, не имеющая государственного заказа на этот специфический товар. В другие страны этот товар заказывается партиями, а в Украине его поступает совсем немного. Англичанам невыгодно так работать. Поэтому нас выручает пока только швейцарский “Колопласт”. Что будет, если и он откажет?
– Это важная проблема. И Ассоциация стомированных больных вынуждена нарушать ее на высшем уровне. Ведь выделяется помощь для диабетиков, больных туберкулезом …
– В этом направлении и работаем. В Ровно действует ячейка всеукраинской ассоциации, избран его председатель (В.Т.Дидик), такие ячейки создаются в районах области. Мы уже подали обращение в облгосадминистрации и областного совета с просьбой во время просмотра областного бюджета учесть наши потребности. И все же Ассоциация вынуждена выходить на более высокий уровень, на государственные структуры, которые могут и обязаны защитить своего гражданина.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here